Полное руководство по применению фолиевой кислоты для женщин

Фолиевая кислота является важным витамином группы B, необходимым для нормального развития и функционирования организма, особенно для женщин в период беременности. Инструкция по применению обычно рекомендует принимать фолиевую кислоту для предотвращения анемии и снижения риска врожденных дефектов у плода. Рекомендуемая дозировка составляет 400-800 микрограммов в день, начинающееся за несколько месяцев до зачатия и продолжающееся в течение первых трех месяцев беременности.

При использовании фолиевой кислоты важно учитывать возможные противопоказания и взаимодействия с другими лекарственными средствами. Перед началом приема желательно проконсультироваться с врачом для индивидуальной корректировки дозировки и выявления возможных рисков, особенно если у женщины есть хронические заболевания или принимаются другие препараты.

Фармакодинамика

Витамин B (в частности, B9), или фолиевая кислота, может быть синтезирован микрофлорой кишечника. В нашем организме этот витамин преобразуется в тетрагидрофолиевую кислоту, которая играет важную роль в различных метаболических процессах, необходимых для нормального созревания мегалобластов и формирования нормобластов. Кроме того, он способствует эритропоэзу, участвует в синтезе аминокислот (таких как глицин и метионин), нуклеиновых кислот, пуринов и пиримидинов, а В обмене холина и гистидина.

— Лечение анемии, связанной с дефицитом фолиевой кислоты;

— Гипо- и авитаминоз фолиевой кислоты, включая тропическую и нетропическую спру и недостаточное питание.

Противопоказания

— Повышенная чувствительность к компонентам препарата;

— Анемия, вызванная дефицитом B12 (пернициозная анемия);

— Недостаток сахаразы/изомальтазной активности, непереносимость фруктозы, синдром мальабсорбции глюкозы и галактозы;

— Пациенты в возрасте до 18 лет.

С осторожностью

Фолиеводефицитные анемии с дефицитом цианокобаламина.

Фолиевая кислота таблетки 1 мг №50

Витамин. Показания: лечение и предотвращение дефицита фолиевой кислоты, терапии анемий, включая ситуации во время беременности и лактации, а также для предотвращения развития дефектов нервной трубки у плода, применение при длительной терапии антагонистами фолиевой кислоты.

• Производитель: Борисовский ЗМП ОАО
• Активное вещество: Фолиевая кислота
• Код АТХ: B03BB01 Folic acid
• Все формы: Фолиевая кислота

Нет в наличии

Просмотреть товар в наличии: Фолиевая кислота таблетки 1 мг №50

Состав

Каждая таблетка содержит: фолиевую кислоту — 1 мг;

Состав: сахарная пудра, картофельный крахмал, стеариновая кислота.

Описание: плоскоцилиндрические таблетки от бледно-желтого до желтого цвета, с фаской и риской. Допускается наличие вкраплений более темного и более светлого цвета.

Фармакодинамика

Витамин группы B (B9) может образовываться в кишечной микрофлоре. Он восстанавливается в тетрагидрофолиевую кислоту, которая нужна для различных метаболических процессов. Этот витамин необходим для адекватного развития мегалобластов и нормобластов, способствует эритропоэзу, участвует в синтезе аминокислот (включая глицин и метионин), нуклеиновых кислот, пуринов и пиримидинов, а В обмене холина и гистидина.

Фармакокинетика

Фолиевая кислота в форме лекарственного препарата отлично усваивается в желудочно-кишечном тракте, в основном в верхних отделах 12-перстной кишки (даже при наличии синдрома мальабсорбции, например, тропической спру). Пищевые фолаты же хуже всасываются при подобном синдроме. Витамин связывается с белками плазмы, проникает через гематоэнцефалический барьер, а также через плаценту и в грудное молоко. Период полураспада достигает 30-60 минут.

Он хранится и метаболизируется в печени с образованием тетрагидрофолиевой кислоты (в присутствии аскорбиновой кислоты под действием дигидрофолатредуктазы).

Выводится почками преимущественно в виде метаболитов; если принятаядоза значительно превышает суточную потребность в фолиевой кислоте, то выводится в неизмененном виде.

Выводится с помощью гемодиализа.

Показания

Лечение макроцитарной (фолиеводефицитной) анемии.

Лечение нехватки фолиевой кислоты: а) при синдроме мальабсорбции (тропическая и нетропическая спра; целиакия, когда соблюдение безглютеновой диеты невозможно); б) при нарушениях обмена фолатов, вызванных некоторыми медикаментами (противоэпилептические препараты, комбинированные оральные контрацептивы, цитостатики), при заболеваниях печени и недостаточном потреблении фолиевой кислоты (например, из-за алкоголизма, плохого питания); в) при повышенном выведении фолата (например, на фоне алкоголизма или гемолитической анемии).

Женщинам в период беременности для профилактики нарушений формирования нервной трубки у плода.

Противопоказания

Гиперчувствительность к компонентам лекарства.

Злокачественная анемия и другие состояния, связанные с дефицитом витамина B12, в связи с тем, что монотерапия фолиевой кислотой может ускорить в этом случае начало подострых дегенеративных изменений спинного мозга. Прием фолиевой кислоты в виде монотерапии более 3 месяцев у таких лиц приводит к развитию кобаламиновой нейропатии. Более короткие курсы не вызывают данного осложнения. У пожилых людей в связи с этим перед началом терапии фолиевой кислотой следует провести оценку всасывания кобаламина.

Раковые опухоли, зависящие от фолата, если тяжелая мегалобластная или макроцитарная анемия не является осложнением противоопухолевой терапии.

Способ применения и дозы

Принимается внутрь до еды. Можно измельчать таблетку перед приемом для детей и людей с трудностями глотания.

Взрослым (включая пожилых):

При медикаментозном дефиците фолиевой кислоты — по 5 мг в день в течение 4 мес; при мальабсорбции — возможно применение до 15 мг ежедневно.

Для профилактики анемии при хронической гемолитической патологии: по 5 мг каждые 1-7 дней в зависимости от состояния здоровья.

Дети с гемолитической анемией и нарушениями обмена веществ:

Для детей до 4 лет можно применять предварительно измельченные таблетки в виде порошка. Дозы фолиевой кислоты для детей: до 1 года — 0,5 мг/кг (1/2 таблетки на 1 кг массы тела) раз в день, не более 5 мг в сутки; от 1 года до 12 лет — 2,5-5 мг в сутки; старше 12 лет — 5-10 мг в сутки один раз.

Для лечения макроцитарной анемии (фолиеводефицитной) назначается: взрослым и детям любой возрастной группы начальная доза — до 1 мг в сутки (1 таблетка). Суточные дозы более 1 мг не усиливают гематологический эффект, поскольку большинство избыточной фолиевой кислоты выводится в неизменном виде с мочой. В случаях резистентности могут потребоваться более высокие дозы. Начальные дозы принимаются в течение около 14 дней или до проявления гематологического и клинического эффекта, после чего переходят на поддерживающую дозу. Общая продолжительность лечения может составлять около 4 месяцев.

Поддерживающая терапия: для детей до 4 лет: для младенцев — 0,1 мг в день, детям до 4-х лет — до 0,3 мг в сутки; детям старше 4 лет и взрослым — по 0,5 мг (1/2 таблетки), при беременности и лактации — 1 мг в день, но не менее 0,1 мг в день.

При установленном дефиците фолиевой кислоты во время беременности: 5 мг в день в течение всей беременности. Для профилактики дефектов развитиянервной трубки при наличии пороков развития в анамнезе: 4-5 мг ежедневно за1 мес до планируемого зачатия и в течение 3 мес после него. В случае отсутствия пороков развития нервной трубки в анамнезе (или других предрасполагающихфакторов): 0,5 мг (1/2 таблетки) ежедневно в течение 10-12 недель после последней менструации. Во время беременности назначение фолиевой кислоты в дозахвыше 0,4 мг/сут может проводиться только после того, как исключена злокачественная (пернициозная) анемия, связанная с дефицитом витамина B12.

Длительность применения фолиевой кислоты не установлена точно, иногда требуется многомесячный курс для восстановления и поддержания нормального кроветворения. При устранении причин недостатка витамина, коррекции рациона или ликвидации сопутствующих заболеваний лечение может быть прекращено досрочно. В условиях алкоголизма, гемолитической анемии, хронических инфекций, на фоне приема противосудорожных средств, после операции по удалению желудка, при нарушении всасывания питательных веществ, печеночной недостаточности, циррозе печени, стрессе дозу следует увеличить и возможно потребуется более продолжительное лечение.

Предостережения, контроль терапии

Данное лекарственное средство не предназначено для профилактики гипо- и авитаминоза у детей, так как дозировка не соответствует суточным потребностям.

Для предотвращения гиповитаминоза B9 предпочтительнее использовать сбалансированное питание. Продукты, богатые витамином B9: зеленые овощи (салат, шпинат), помидоры, морковь, свежая печень, бобовые, свекла, яйца, сыр, орехи, злаки.

Фолиевая кислота удаляется с помощью гемодиализа, это следует принимать во внимание у лиц с тяжелой почечной недостаточностью.

Во время лечения желателен контроль терапевтического эффекта через лабораторные исследования, и диагноз должен пересматриваться в случае отсутствия ожидаемых результатов. Необходимо следить за уровнями калия и железа/ферритина в сыворотке.

Обмен кобаламина необходимо проверить при всех случаях пернициозной анемии (не только во время беременности).

Фолиевая кислота не должна регулярно использоваться у пациентов с установленными коронарными стентами.

При назначении фолиевой кислоты нужно быть осторожным с пациентами с возможными опухолями, зависящими от фолата.

Препарат в дозах свыше 0,1 мг каждый день может скрывать пернициозную анемию, улучшая гематологические показатели, в то время как неврологические симптомы будут ухудшаться. Таким образом, фолиевую кислоту не используют для лечения В12-дефицитной анемии, нормоцитарной и апластической анемии, а также рефрактерной к терапии анемии. Пока не исключена пернициозная анемия, назначение доз выше 0,1 мг в сутки не рекомендуется (за исключением беременности и лактации).

При применении больших доз фолиевои кислоты, а также терапии в течение длительного периода возможно снижение концентрации в крови витаминаB12(цианокобаламина). Длительное применение фолиевой кислоты рекомендуется комбинировать с приемом витамина B12.

Во время терапии фолиевую кислоту следует принимать с интервалом два часа после приема антацидов, а также за час до или через четыре часа после приема холестирамина.

Необходимо учитывать, что антибиотики могут искажать результаты микробиологического анализа на уровень фолиевой кислоты в плазме и эритроцитах, показывая заниженные значения.

Препарат содержит сахарозу, что следует учитывать пациентам с врожденной непереносимостью фруктозы, глюкозно-галактозной мальабсорбцией или недостатком сахаразы-изомальтазы.

Влияние на способность вождения автомобиля и работу с движущимися механизмами: не влияет.

Применение при беременности и в период грудного вскармливания

Это лекарственное средство применяют по показаниям во время беременности и лактации. Регулярный прием фолиевой кислоты на ранних сроки беременности может предотвратить развитие дефектов нервной трубки плода (анэнцефалия, спина бифида). Если назначение препарата начинается после четвёртой недели беременности, то фолиевая кислота не окажет предотвращающего действия в отношении дефектов нервной трубки.

Дефицит витамина или его метаболитов может также быть связан со спонтанными абортами и задержкой роста плода.

Фолиевая кислота активно выделяется в грудное молоко. Концентрация фолатов в молоке зачастую превышает потребности матери в этом витамине. Уровни фолиевой кислоты относительно низкие в молозиве, но растут по мере увеличения лактации. Негативные последствия у грудных детей, чьи матери принимали фолиевую кислоту, не наблюдались.

Общая концентрация фолиевой кислоты в грудном молоке отвечает нуждам младенца, но дополнительные дозы могут понадобиться детям с малым весом при рождении, а также тем, кто кормится грудью от матерей с недостатком этого витамина (рекомендуется 50 мкг в день), или детям, страдающим от длительной инфекционной диареи.

Побочные эффекты

Касательно желудочно-кишечного тракта: в редких случаях (от 1 до 10 на 10000) могут возникнуть потеря аппетита, тошнота, вздутие и газообразование.

Со стороны кроветворения: может маскировать проявления B12-дефицитной анемии.

По части нервной системы: употребление свыше 15 мг/сут может привести к проблемам со сном, вниманием, вызвать раздражительность, беспокойство, депрессии и путаницу в сознании. У людей с эпилепсией возможно увеличение частоты судорог.

Передозировка

Дозировки фолиевой кислоты до 4-5 мг обычно хорошо усваиваются. При превышении этих доз могут возникнуть: расстройства со стороны центральной нервной системы (раздражительность, бессонница) и со стороны желудочно-кишечного тракта (тошнота, боли в животе, метеоризм). Для устранения таких эффектов достаточно временно прекратить прием препарата на 1-2 дня.

Взаимодействие

В целях предотвращения мегалобластной анемии у пациентов, проходящих лечение цитостатиками (например, метотрексатом) или противоэпилептическими средствами, рекомендуется дополнительно принимать фолиевую кислоту.

Анальгетики (длительная терапия), противосудорожные препараты (в т. ч. фенитоин и карбамазепин), эстрогены, пероральные контрацептивы увеличиваютпотребность в фолиевой кислоте.

Антациды (включая медикаменты на основе Ca2+, Al3+ и Mg2+), холестирамин и сульфонамиды (в том числе сульфасалазин) могут снизить всасывание фолиевой кислоты (прием фолата следует осуществлять за 1 час до или 4 часа после холестирамина, а антациды — через 2 часа после фолиевой кислоты).

При приеме фолиевой кислоты может наблюдаться уменьшение концентрации некоторых противосудорожных средств (таких как фенитоин, фенобарбитал, примидон), что способно привести к обострению эпилепсии и требует корректировки дозировки противоэпилептических препаратов.

Препараты пириметамина, триамтерена и триметоприма снижают эффективность фолиевой кислоты, поэтому вместо нее пациентам, принимающим подобные медикаменты, стоит использовать фолинат кальция. Сульфаниламиды и хлорамфеникол также уменьшают действие фолиевой кислоты и требуют увеличения дозы этого витамина.

Фолиевая кислота может изменить терапевтические и токсические эффекты метотрексата, лефлуномида и терифлуномида, увеличивая токсичность фторурацила, что делает данное сочетание нежелательным.

Условия и сроки хранения

Хранить в защищенном от света и влаги месте, при температуре не выше 25°C.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности — 3 года. Не применять по истечении срока.

Польза фолиевой кислоты для женщин после 50 лет?

Обратитесь за консультацией к специалистам:

В период с 45 до 55 лет важно следить за уровнем фолатов в организме. Витамин В9 способствует предотвращению преждевременного климакса и облегчает проявления менопаузального синдрома.

Другие полезные свойства фолиевой кислоты для женщин зрелого возраста:

• улучшает качество сна,
• нормализует артериальное давление,
• уменьшает риск развития диабета,
• предотвращает сердечно-сосудистые заболевания и инфаркты,
• способствует обновлению клеток,
• поддерживает здоровье кожи и волос.

Достаточное содержание фолатов положительно влияет на пищеварительную систему, поддерживает адекватный уровень железа в крови, что способствует предупреждению анемии.

Чем опасно снижение уровня фолатов?

Недостаток витамина В9 может развиваться в течение месяца после прекращения его поступления в организм. Первые 7-14 дней организм может поддерживать нормальный уровень фолата, расходуя запасы из печени и почек.

Недостаток фолиевой кислоты негативно сказывается на состоянии клеток и всего организма. Особенно пострадает костный мозг. В случае нехватки фолатов, клетки крови (эритроциты) увеличиваются в размере, образуя мегалобласты (аномально крупные клетки), что может привести к злокачественной анемии.

К другим негативным последствиям дефицита витамина относятся:

• нарушение синтеза пищеварительных ферментов,
• повреждение желудка и пищевода,
• замедленное заживление ран,
• депрессия,
• бесплодие,
• самопроизвольные выкидыши.

Длительная нехватка фолатов может спровоцировать слабость, головокружения, тошноту, мигрени и обмороки.

Справка! Избыток витамина в крови возникает крайне редко, так как основной объем выводится вместе с мочой. Особенности питания не могут стать причиной гипервитаминоза. Спровоцировать повышение уровня фолатов в крови способна передозировка биологических добавок и лекарственных форм витамина В9.

Показания к приёму витамина В9

Фолиевую кислоту рекомендуют для профилактики ряда заболеваний, так как недостаток этого витамина может проявляться не сразу. Симптомы дефицита В9 часто легко можно списать на усталость или стресс.

Эта субстанция также используется в рамках комплексного лечения ряда хронических заболеваний. Они включают:

• восстановление иммунной системы;
• профилактику кровяных заболеваний, особенно анемий;
• лечение диабета;
• комплексное лечение кишечных заболеваний, возникающих на фоне нарушений нормальной микрофлоры;
• долгосрочное использование гормональных контрацептивов;
• воспалительные процессы слизистой рта и кожи;
• планирование беременности;
• прием противоэпилептических средств и препаратов для лечения шизофрении.

Кроме того, препараты с витамином В9 рекомендованы женщинам во время беременности и менопаузы, а мужчинам — в период полового созревания и подготовки к отцовству. Обычно витамины В12, B6 и фолиевая кислота принимаются совместно, так как их параллельный прием помогает предотвратить передозировку и способствует более полноценному усвоению, а витамин B6 усиливает действие фолиевой кислоты на сердце. Инструкция по применению витамина B6 подчеркивает его важность для функционирования этого основного органа.

Противопоказания к приёму фолиевой кислоты

Нечасто, но возникают ситуации, когда прием этого препарата противопоказан. Избыточное количество В9 может вызвать расстройства кишечника, повышенную раздражительность, привести к изменениям в тканях почек. Не назначают препарат при наличии аллергической реакции, при высоком уровне эстрогена. Он не подходит больным астмой и тем, у кого обнаружены признаки злокачественных новообразований. Плохо сочетается прием фолиевой кислоты с нехваткой В12.

Рекомендуемые суточные дозы В9 составляют для женщин — 0,2-0,4 мг. При беременности необходимо индивидуальное назначение дозы врачом. Мужчинам, у которых наблюдается дефицит фолиевой кислоты, требуется 1 мг в сутки. Для пожилых людей норма составляет 0,4 мг. Как правило, в каждой таблетке содержится примерно две суточные дозировки препарата, однако сегодня можно найти БАДы в Москве и с другими вариантами дозирования.

Дозировка для детей определяется в зависимости от возраста. Младенцы на грудном вскармливании не нуждаются в дополнительном приеме этого витамина. Детям до 3 лет рекомендуется 70 мкг в день, в возрасте от 4 до 6 лет — 0,1 мг. С каждым трехлетним периодом дозировка постепенно увеличивается на 0,05 мг, достигая 0,3 мг к совершеннолетию.

Перед тем как добавить данный витамин в рацион ребенка, проконсультируйтесь с педиатром. В случае обнаружения признаков передозировки достаточно прекратить его прием, специальных действий не требуется.