Лучшие уколы для снятия боли в спине: полный список названий

Для облегчения болей в спине существует несколько эффективных лекарств. Среди них широко используются нестероидные противовоспалительные препараты, такие как диклофенак и кетопрофен, которые позволяют уменьшить воспаление и смягчать pain. Также стоит обратить внимание на кортикостероиды, которые могут применяться в более серьезных случаях, когда требуется быстрое снятие воспалительного процесса.

Кроме того, для более глубокого воздействия используются препараты, такие как мидазолам или триамцинолон, которые вводятся непосредственно в область поражения. Важно помнить, что выбор конкретного препарата должен осуществляться врачом с учетом индивидуальных особенностей пациента и характера боли.

Причины болей в спине

Согласно информациям, предоставленным Всемирной организацией здравоохранения, почти 80% людей сталкиваются с болями в спине хотя бы один раз в своей жизни. Эти болевые ощущения могут быть вызваны различными факторами, включая мышечные спазмы, травмы, воспаления и различные заболевания, затрагивающие позвоночник. Сидячий образ жизни и стрессовые ситуации значительно повышают вероятность возникновения болей в спине. Осознание всех этих причин имеет важное значение для выбора наиболее эффективных методов лечения и облегчения болевого синдрома в области позвоночника.

Заболевания позвоночника

Одной из ключевых причин болей в спине являются патологии позвоночника, такие как остеохондроз и межпозвоночные грыжи. Остеохондроз представляет собой процесс дегенерации межпозвоночных дисков, который приводит к их истончению и снижению способности к амортизации. Согласно статистическим данным, около 60% взрослого населения страдает от остеохондроза различной степени тяжести. Межпозвоночные грыжи возникают, когда внутреннее ядро диска выталкивается через поврежденное фиброзное кольцо, что приводит к сжатию нервных корешков и, в тяжелых случаях, спинного мозга, что может вызвать выраженную боль, онемение и потерю функциональности конечностей.

Мышечные спазмы и травмы

Некорректная осанка может привести к избыточной нагрузке на грудной и шейный отделы позвоночника, что в свою очередь может спровоцировать мышечные спазмы и хронические болевые ощущения. Травмы спины, такие как растяжения и ушибы, часто случаются во время физической активности и требуют незамедлительного лечения, чтобы предотвратить хронизацию боли.

Воспалительные процессы

Воспалительные заболевания, как артрит и радикулит, являются частыми причинами хронических болей в спине. Артрит поражает суставы позвоночника, вызывая боль и скованность, особенно по утрам. Радикулит — воспаление корешков спинномозговых нервов, сопровождающееся острой, стреляющей болью.

Неврологические нарушения

Невропатическая боль возникает в результате повреждения или раздражения рецепторов боли. Такие состояния, как невралгия и полинейропатия, могут вызывать острые, жгучие боли, которые плохо поддаются купированию обычными анальгетиками.

Типы уколов для снятия боли в спине

Инъекции являются одним из наиболее эффективных методов лечения болей в спине. Они позволяют доставить лекарство непосредственно к источнику боли, обеспечивая быстрое и мощное действие. Основные препараты от боли в спине и пояснице, используемые в виде инъекций:

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС)

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) служат первым выбором для лечения болей в спине. Они помогают снизить воспалительные процессы и облегчить болевой синдром, блокируя синтез простагландинов. К примеру, к ним относятся диклофенак, кеторолак и ибупрофен. Эти уколы для снятия болей в спине и суставах часто назначаются при острых болях.

Миорелаксанты

Миорелаксанты устраняют мышечные спазмы, которые часто становятся источником боли. Эти лекарства помогают расслабить мышцы, повышают кровообращение и уменьшают болевые ощущения.

Стероидные препараты

Стероидные препараты обладают сильным противовоспалительным действием. Кортикостероиды, такие как преднизолон и дексаметазон, применяются в тех случаях, когда НПВП не оказывают желаемого эффекта. Противовоспалительные уколы уменьшают отечность в области нервных окончаний, способствуя облегчению боли в позвоночнике.

Хондропротекторы

Хондропротекторы нацелены на восстановление хрящей межпозвоночных дисков. Препараты, содержащие хондроитин и глюкозамин, замедляют дегенеративные процессы при остеохондрозе и способствуют регенерации хрящевой ткани.

Витаминные препараты группы B

Витамины группы B (B1, B6, B12) улучшают обмен веществ в нервной ткани и способствуют восстановлению поврежденных нервных волокон. Они часто назначаются в комплексе с другими препаратами для усиления терапевтического эффекта.

Уколы тройчатки

1. НПВП — Диклофенак, Кеторолак.
2. Миорелаксанты — Мидокалм, Сирдалуд.
3. Стероидные препараты — Дексаметазон, Преднизолон.
4. Хондропротекторы — Хондроитин сульфат.
5. Витамины группы B — Цианокобаламин (B12), Пиридоксин (B6).

Какие уколы делают при болях в спине

Уколы от болей в спине объединяют различные препараты, направленные на устранение дискомфорта. Они могут отличаться по своему составу, механизму действия и назначению. Одни медикаменты нацелены на борьбу с первопричинами проблемы, другие лишь на временное облегчение симптоматики. У всех них имеются свои побочные эффекты, и по этой причине не рекомендуется самостоятельно вводить уколы при межпозвоночной грыже или болевом синдроме в пояснице.

При назначении лекарств врач учитывает общее состояние пациента и наличие сопутствующих заболеваний. Ниже представлены основные группы медикаментов, используемых при дискомфорте в спине.

Давидович Валерий Владимирович

Главный врач, врач-травматолог-ортопед (прием взрослых), врач-физиотерапевт, вертебролог, алголог

Самара и Тольятти

Бирюков Дмитрий Владимирович — врач травматолог-ортопед, подолог

Самара и Тольятти

Шерефли Тахира АлександровнаВрач-невролог, ЛФК и спортивной медицины

Самара

Анестетики местного действия

Все обезболивающие соединения, независимо от их природы, выписывают короткими курсами от 1 до 5 дней. Все зависит от состояния больного, сопутствующих патологий. После купирования боли человека переводят на другие средства, которые обеспечивают лечебное действие – борются с причиной недомогания. Для устранения боли на непродолжительное время (несколько часов), при сложных диагностических процедурах применяют новокаин, лидокаин, ропивакаин и схожие препараты. В области введения укола снижается чувствительность. Смешивать эти вещества категорически запрещено, иначе это спровоцирует осложнения до остановки сердца.

НПВП эффективны при хронической боли в пояснице и прострелах, поскольку они выполняют несколько функций:

• обезболивают (как острые, так и хронические боли);
• уменьшают воспалительные процессы, неблагоприятно влияющие на нервные окончания;
• снижают температуру в случае ее повышения на фоне заболевания.

Эти вещества вводят локально – в месте поражения или возле него, там, где начинается воспалительный процесс. Они быстро начинают работать, время влияния зависит от выбранного лекарства. Некоторые уколы действуют одновременно как анестетик и миорелаксант.

Хотя НПВП обладают широким спектром действия, у них имеется множество побочных эффектов, поэтому применения этих препаратов в виде уколов целесообразно в экстренных ситуациях. Они облегчают состояние пациента, но не устраняют основную проблему, поэтому даже при уменьшении болевого синдрома необходимо пройти полный курс терапии.

Виды уколов при остеохондрозе и болях в спине

Какие уколы делают при остеохондрозе шейного отдела и других областей позвоночника, а также от болей в спине и пояснице, вызванных другими заболеваниями – для каждого пациента выбирает лечащий доктор. Применяют следующие группы лекарств:

• анальгетики;
• НПВП;
• гормональные препараты;
• миорелаксанты;
• хондропротекторы;
• витамины;
• средства, улучшающие кровообращение;
• гомеопатические препараты.

Уколы от остеохондроза грудного отдела применяются реже по сравнению с другими отделами позвоночника, так как он в меньшей степени подвержен дегенеративным изменениям.

Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС)

Чаще всего НПВП назначаются для снятия болей в области позвоночника, так как они быстро воздействуют на воспалительный очаг, устраняя невыносимую боль, скованность и отеки.

Нестероидные противовоспалительные препараты выписывают при следующих патологиях:

• долговременная и волнообразная боль в пояснице при защемлении нерва;
• радикулопатия и остеохондроз;
• межреберная невралгия;
• травматические синдромы в области спины;
• межпозвоночная грыжа и т.д.

Терапия НПВП производится на внешнем уровне, однако анальгезирующие уколы от болевого синдрома в спине имеют ряд противопоказаний. Для снижения вероятности побочных эффектов рекомендуется применение современных НПВП — ингибиторов ЦОГ-2.

К НПВС относятся такие средства, как Ортофен, Кеторол, Кетопрофен, Диклфенак, Мелоксикам и прочие.

Миорелаксанты

Боли в спине часто являются результатом мышечных спазмов и могут делиться на два основных типа по своей природе:

• спастические, возникающие при нарушении нервной активности;
• мышечные боли и спазмы, возникающие вследствие проблем с опорно-двигательным аппаратом.

При остеохондрозе миорелаксантовые уколы включаются в лечебную стратегию для снятия мышечного спазма, восстановляя нормальное кровообращение и правильную передачу нервных импульсов.

Инъекции миорелаксантов назначаются для усиления эффекта НПВС и стероидных лекарств. Уколы следует проводить, полностью соблюдая дозировку и правила введения.

Наиболее известные препараты из группы миорелаксантов: Атаракс, Мидокам и Баклофен (Баклосан).

Хондропротекторы

Медикаменты этой группы прописываются для быстрейшего восстановления соединительной ткани, для регенерации структуры позвоночника и сокращения воспаления в спине. Курсовые уколы хондропротекторов при остеохондрозе позвоночника помогают восстановить хрящевую ткань, останавливая процессы её разрушения.

К категории хондропротекторов относятся такие средства, как Эльбона, Алфлутоп, Мукосат и Румалон.

Стероидные препараты

Гормональные препараты обладают выраженным противовоспалительным действием, однако сопряжены с высоким риском побочных реакций. Стероидные уколы при болевом синдроме в спине и пояснице назначаются при следующих заболеваниях:

• межпозвоночных грыжах;
• прогрессирующем радикулите;
• анкилозирующем спондилите;
• ревматоидном артрите.

Витаминные комплексы

В современной медицине витамины группы В являются важным компонентом для устранения болей в спине и пояснице. Витамины укрепляют истощённый организм, усиливают иммунитет, питают ткани костей и межпозвонкового пространства.

К ним относятся препараты: мильгамма, тригамма, комбилипен и подобные.

Эпидуральная блокада

Это медикаментозный способ обезболивания в спине, а также другой неврологической симптоматики. Помогает избавиться от боли в случае ущемления спинномозговых нервов за очень короткий срок. Ставятся уколы лекарственного средства в болевой очаг, в том числе эпидурально.

Уколы тройчатки

Для снятия болевого синдрома в спине используется тройчатка, состоящая из димедрола, анальгина и папаверина. Эти компоненты смешиваются в одной дозе и вводятся внутримышечно. Укол эффективно снимает интенсивную боль в пояснице, возникающую как в результате заболеваний опорно-двигательного аппарата, так и по причине посттравматического синдрома.

Обезболивающие пластыри

Пластыри относятся к местным лекарственным средствам. В отличие от кремов, пластырь имеет плотную основу, которая прикрепляется к коже на спине и пояснице, позволяя действующему веществу проникать в кожу и достигать мышц и нервных окончаний. Наиболее популярные пластыри, обеспечивающие обезболивание, включают перцовые пластыри и версатис (с лидокаином).

Обезболивающие таблетки

Таблетки при незначительной боли назначаются с целью снятия симптоматики заболевания. Как правило, это анальгезирующие препараты: идометацин, цитрамон, кетопрофен и другие.

Комбинированные обезболивающие препараты

По окончании курса уколов от болей в спине и пояснице, пациенту могут быть назначены другие лекарственные формы – мази, таблетки или свечи. Эти препараты обеспечивают поддерживающее воздействие и помогают предотвратить возможные осложнения.

Борьба с болями в спине – это процесс долговременный и сложный. Обезболивающие уколы дают хороший и стойкий результат, но применять их следует только под наблюдением врача.

Цели медикаментозного лечения

Основной целью приема медикаментов является облегчение болевого синдрома в остром периоде. Обезболивающие препараты при остеохондрозе нередко становятся необходимыми, поскольку боли могут быть достаточно сильными. Чаще всего болеутоляющие средства назначаются при остеохондрозе поясничного отдела, так как именно эта область ежедневно испытывает значительные нагрузки, что делает её наиболее предрасположенной к образованию межпозвоночных грыж. Кроме снятия боли, лечебное вмешательство направлено на:

• уменьшение местного отека и воспалительных процессов;
• облегчение рефлекторных мышечных спазмов;
• возвращение пациента к привычной физической активности;
• восстановление полноценного диапазона движений.

К сожалению, ни один из известных препаратов не может устранить причину дегенеративной болезни, поэтому нет смысла в приеме лекарств при отсутствии симптомов. На сегодняшний день не существуют препаратов с подтвержденной эффективностью, способных улучшить питание тканей позвоночника.

Безрецептурные анальгетики пациенты часто покупают и принимают бесконтрольно. Это не очень хорошо с точки зрения эффективности и безопасности лечения:

• Эффективность медикаментозного лечения значительно возрастает, когда его комбинируют с немедикаментозными подходами.
• Важно учитывать возможные взаимодействия между лекарственными средствами и теми препаратами, которые пациент принимает для других недугов.
• Беспорядочный прием обезболивающих может вызвать проблемы с функцией печени и почек, а также различные другие нежелательные действия, зависящие от конкретной группы препаратов.

В связи с этим целесообразно проконсультироваться со специалистом. В Клинике Ткачева можно получить рекомендации по лечению остеохондроза — врачи данной клиники имеют значительный опыт работы с этой болезнью.

Разновидности препаратов

1. Обезболивающие препараты:

а) НПВП

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) являются одними из наиболее часто назначаемых средств при остеохондрозе. Их основным преимуществом считается не только купирование болевого синдрома, но и локальное воздействие на отёки и воспалительные процессы, а также рефлекторные мышечные спазмы. В отличие от кортикостероидов, НПВП не влияют на гормональный уровень в организме и имеют менее значительный набор побочных явлений.

Среди побочных эффектов для этой группы препаратов можно выделить несколько, но частота их возникновения варьируется. Следует помнить о следующих рисках при длительном использовании:

• разд раздражение слизистой желудочно-кишечного тракта
• нарушение работы почек
• подъем артериального давления
• изменения в процессе свертывания крови
• токсическое воздействие на печень
• спазмы бронхов
• кожные высыпания
• аллергические реакции

Наиболее популярны следующие НПВП:

• Аспирин: это первый лекарственный препарат из данной группы, который был разработан еще в XIX веке. Однако побочные эффекты при его применении случаются достаточно часто. Некоторые негативные последствия нашли полезное применение: небольшие дозы аспирина применяются для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний, поскольку препарат способствует разжижению крови. Поэтому его не рекомендуется использовать для снятия боли у пациентов с предрасположенностью к кровотечениям, таких как страдающие язвой желудка или принимающие антикоагулянты. Более того, аспирин часто вызывает бронхоспазмы и противопоказан астматикам.
• Кеторолак: обладает сильным анальгезирующим эффектом, но менее выраженной противовоспалительной активностью, поэтому он не считается препаратом выбора для лечения остеохондроза. Однако может применяться в экстренных случаях для облегчения острого болевого синдрома.
• Ибупрофен: это хорошо исследованный препарат, который по своей силе обезболивания близок к кеторолу, но при этом эффективно подавляет воспалительные процессы. Его действие наступает быстро, но продолжительность эффекта составляет всего 4-6 часов, поэтому необходимо принимать его несколько раз в день.
• Кетопрофен: часто используется при ревматологических заболеваниях и дегенеративных изменениях суставов. Доступен в формах таблеток, инъекций, пластырей и гелей (например, Фастум-гель). Гель на основе кетопрофена — это не просто массажное средство при остеохондрозе. Активное вещество проникает в ткани через кожу, однако в системный кровоток попадает лишь десятая часть дозы.
• Диклофенак: препарат, известный своим выраженным противовоспалительным эффектом, традиционно применяемый для лечения болей в заболеваниях опорно-двигательного аппарата. Обладает высокой частотой нежелательных эффектов, касающихся сердца, желудка и печени. Имеется в форме таблеток и гелей для наружного применения (например, Вольтарен).
• Мелоксикам: довольно эффективный препарат с анальгезирующим и противовоспалительным действием, однако его использование ограничено из-за небольшой максимальной суточной дозы.
• Индометацин: часто применяется в виде мази, причем его всасывание через кожу выше, чем у кетопрофена и диклофенака.

б) прочие анальгетики:

• Парацетамол: обладает анальгезирующим действием за счёт воздействия в основном на центры боли в головном мозге. Он практически не влияет на поврежденные ткани. Может быть использован для кратковременного снятия боли и разрешен в период беременности и кормления грудью.

Нужно помнить, что превышение дозы парацетамола может привести к развитию тяжелого лекарственного гепатита вплоть до летального исхода. Из-за того, что парацетамол продается в составе саше для заваривания с приятным вкусом, пациенты часто принимают слишком большую дозу в течение дня. В терапевтической дозировке препарат абсолютно безопасен. Его можно сочетать с лекарствами из других групп для усиления эффекта

• Метамизол натрия: более известный как Анальгин или Баралгин. Обладает анальгезирующим и умеренным противовоспалительным действием. Широко используется в форме таблеток и внутримышечных инъекций. Биодоступность анальгина при оральном или внутримышечном введении одинакова, так что для усиления эффекта инъекции не являются обязательными. Необходимо проявлять осторожность из-за риска возникновения серьезных аллергических реакций. Длительное применение анальгина может привести к снижению уровня одного из типов лейкоцитов в крови.

2. Местнораздражающие препараты

Мази с раздражающим эффектом могут облегчить боль благодаря рефлекторному действию. Их механизм действия напоминает действие горчичников. Эти средства особенно эффективны при болях, связанных с мышечными спазмами, и включают:

• Капсикам
• Финалгон
• Мази с капсаицином

Не рекомендуется наносить такие мази на воспаленную или поврежденную кожу.

Несколько другое действие оказывает местный препарат Нанопласт: он больше согревает, чем раздражает. Тепло расширяет сосуды и усиливает приток крови, помогает снять мышечный спазм. Однако местнораздражающие средства часто вызывают кожную аллергическую реакцию

3. Глюкокортикостероиды (ГКС)

Гормональные препараты, аналогичные собственным гормонам человека, вырабатываемым надпочечниками. Они обладают как сильным лечебным эффектом, так и мощными побочными действиями. Препараты данной группы могут повысить уровень сахара в крови и артериальное давление, а также раздражать желудочно-кишечный тракт, снижать плотность костей, способствовать увеличению массы тела и нарушать менструальный цикл.

ГКС назначают только по строгим показаниям под наблюдением врача. Иногда эти препараты применяют местно в виде инъекций в область боли — паравертебральных блокад. В этом случае препарат оказывает значительный, но временный эффект. Многократных инъекций лучше избегать: они могут приводить к развитию побочных явлений

4. Мышечные релаксанты

Эти препараты предназначены для снятия рефлекторного мышечного спазма. Чаще всего используется толперизон (Мидокалм). Его действие связано с центральной нервной системой, однако его механизм не до конца изучен. Более эффективен тизанидин (Сирдалуд), хотя его применение ограничено из-за побочных эффектов, таких как головокружение, сонливость и снижение артериального давления.

5. Антиконвульсанты

К ним относятся такие препараты, как габапентин и карбамазепин. Они применяются для лечения боли, связанной с поражением периферических нервов, как самостоятельно, так и в сочетании с НПВП. Кроме того, они помогают справиться с хроническими болевыми синдромами при длительном использовании. Эти препараты доступны в таблетках и могут вызывать головокружение, нечеткость зрения и сонливость. В начале применения рекомендуется воздерживаться от управления транспортом и занятий, требующих концентрации.

6. Антидепрессанты

Дулоксетин, Амитриптилин, Венлафаксин эффективны в лечении хронической боли в спине. Препараты требуют длительного приёма, строго по назначенной врачом схеме

Препараты из одной группы невозможно комбинировать: например, после инъекции кетопрофена должен быть перерыв в применении ибупрофена в таблетках на следующие 12 часов. Иногда можно эффективно сочетать препараты из различных групп, и правильное сочетание может рекомендовать специалист на консультации в Клинике Ткачева.