Онихолизис, или отслаивание ногтя, может быть вызван различными факторами, такими как травмы, грибковые инфекции или неправильный уход за ногтями. Чтобы лечить это состояние, важно сначала выявить и устранить основную причину. Рекомендуется обращаться к дерматологу для точной диагностики и назначения соответствующего лечения.
В дополнение к медицинскому вмешательству, полезно соблюдать гигиену ногтей, избегать воздействия агрессивных химикатов, а также поддерживать ногти в хорошем состоянии с помощью регулярного увлажнения. Иногда применяются специальные укрепляющие лаки или средства для ухода, которые могут помочь восстановить целостность ногтя.
- Определение онихолизиса: заболевание, при котором ногтевая пластина отделяется от ногтевого ложа.
- Причины: травмы, инфекции, аллергические реакции, грибковые заболевания, нарушения кровообращения.
- Диагностика: консультация дерматолога, анализы на инфекции и грибки.
- Лечение: применение антигрибковых препаратов, восстановительных мазей и средств для укрепления ногтей.
- Профилактика: правильный уход за ногтями, избегание травм, использование перчаток при работе с химикатами.
- Обращение к врачу: при ухудшении состояния или отсутствии улучшений необходимо посетить специалиста.
Причины развития
По мнению дерматологов, существует три основные группы причин, способствующих появлению этого заболевания:
Механизм, по которому развивается онихолизис на пальцах, зависит от первоначального источника заболевания.
Травмы, полученные на руках или ногах, оказывают негативное воздействие на состояние ногтей и подногтевого ложа. В результате может образоваться подногтевая гематома, которая сжимает сосуды в верхних слоях кожи, что ведет к нарушению кровоснабжения ногтя, изменению его химического состава и снижению его эластичности. Ногтевая пластинка начинает деформироваться, ослабляется связь с ногтевым ложем, что приводит к отсоединению свободного края.
Нарушение прилегания усиливает риск возникновения очага инфекции и развития воспаления. Корень ногтя не утрачивает связи с матрицей. После рассасывания гематомы пластинка растет в прежнем режиме.
Инфекционный онихолизис в области рук и ног развивается на фоне воспалительных процессов. Этот процесс проходит в три этапа:
- альтерация – патологическое повреждение дермы, во время которого клетки иммунной системы вырабатывают цитокины и воспалительные медиаторы;
- экссудация – сбой водно-электролитного баланса в тканях, что приводит к отечности ногтя и развитию патогенной флоры на ногтевом ложе;
- пролиферация – развитие гиперкератоза ногтевого ложа, которое в дальнейшем деформируется.
Полное восстановление нормального роста ногтевой пластинки происходит лишь после устранения воспалительного процесса. Если онихолизис является сложным случаем, это потребует не только выполнения предписаний дерматолога, но также соблюдения специальной диеты.
Онихолизис, или отслоение ногтей, является довольно распространенной проблемой, с которой я сталкиваюсь в своей практике. Для успешного лечения важно в первую очередь определить причину возникновения данного состояния. Это может быть связано с механическим повреждением, грибковыми инфекциями, аллергическими реакциями на лаки или другие уходовые средства. Если причина установлена, то можно перейти к дальнейшим шагам в лечении.
Для начала я советую улучшить уход за ногтями и руками. Нужно регулярно увлажнять кожу и наносить специальные укрепляющие средства на ногти. Избегайте использования агрессивных химикатов и тесной обуви, так как это может усугубить состояние. Важно также следить за состоянием иммунной системы и, при необходимости, проконсультироваться с врачом для назначения дополнительных витаминов или определенных процедур.
При наличии грибковой инфекции важно использовать противогрибковые препараты, которые помогут быстро восстановить целостность ногтевой пластины. Также будет полезно соблюдать гигиенические рекомендации: держать ногти в сухости, не допускать их контакта с водой на длительное время. Параллельно стоит избегать постоянного маникюра, чтобы не травмировать ногти, пока они восстанавливаются. Важно запомнить, что лечение требует времени и терпения, и результаты не всегда будут мгновенными.
Аллергический онихолизис формируется по аналогичной схеме, как и воспалительный. На этапе экссудации происходит чрезмерная выработка антител к патогенным микроорганизмам. Это, в свою очередь, приводит к повышению чувствительности кожи, усилению деформации ногтевой пластины и области кожи, прилегающей к ней. Процесс регенерации при этом значительно замедляется.
Виды
Дерматологи выделяют несколько основных типов этой патологии на основе клинических проявлений и причин повреждения ногтевых пластин. Наиболее распространены следующие виды онихолизиса:
- травматический;
- дерматологический;
- эндокринный;
- системный;
- грибковый;
- бактериальный;
- аллергический.
Травматические поражения ногтей возникают после ранений или ожогов тканей пациента. Вероятными причинами остаются занозы, чрезмерные физические воздействия, влияние ядовитых или токсичных веществ. Пальцы ног могут пострадать при ношении тесной или плохо вентилируемой обуви.
Дерматологический онихолизис возникает из-за дерматозов, которые нарушают процесс клеточного питания в области поражения. Эндокринный тип этой патологии является следствием гуморальных нарушений или хронических расстройств функций желез внутренней секреции.
Системный онихолизис может быть спровоцирован заболеваниями органов пищеварения и нарушениями обменных процессов, которые за ними следуют. Состояние тканей пациента значительно улучшается после устранения первопричины, вызывающей отделение ногтей.
Грибковый онихолизис формируется после роста колоний микроскопических грибов в области подногтя. Изменения, происходящие с ногтевым ложем, практически не затрагивают сам ноготь, который сохраняет первоначальный вид. Такое заболевание является итогом длительной микотической инфекции.
Бактериальный онихолизис – это следствие присоединения вторичной инфекции к любой форме патологии. Аллергические изменения тканей ногтей развиваются на фоне приема лекарств, контакта с химическими веществами или воздействия направленного ультрафиолетового излучения.
Причины патологического процесса
Онихолизис представляет собой многофакторное заболевание с преобладанием воспалительных или травматических компонентов, а также других причин. Установление причин онихолизиса ногтей осуществляется при помощи инструментальных и лабораторных методов.
Патогенез расстройства
Как показывают исследования, до 50% от общей массы клинических случаев — это результат травмы ногтя. Патологическое состояние имеет преходящий характер. Заболевание требует консервативной терапии, оперативная требуется сравнительно редко. Еще 40% от общей массы ситуаций — грибковые поражения ногтей, микозы. Оставшиеся формы расстройства приходятся на системные заболевания и прочие нарушения, среди них можно выделить:
- неправильный уход за ногтями и постоянные травмы тканей;
- бактериальные инфекции во всех пальцах;
- интенсивное воздействие ультрафиолетового излучения при длительном пребывании на солнце;
- обезвоживание организма;
- использование агрессивных химических веществ, воздействие щелочей и кислот на ногти без применения защитных средств;
- системные воспалительные процессы, часто приводящие к поражению ногтей;
- обменные расстройства, включая диабет и другие заболевания.
Патогенез будет установлен во время диагностики. На глаз без специальных исследований невозможно определить суть патологического процесса и его происхождение.
Факторы повышенного риска
Онихолизис чаще всего развивается у пациентов с хотя бы одним фактором, повышающим риск. К таким факторам относятся:
- некоторые дерматологические заболевания, такие как лишай, экзема, псориаз и дерматит;
- железодефицитная анемия и нарушения усвоения железа;
- гормональные сбои и эндокринные патологии (нарушения функций щитовидной железы, надпочечников, гипофиза, а также диабет);
- заболевания пищеварительного тракта, включая болезни кишечника, желудка и печени;
- снижение местного и общего иммунитета, нарушенная работа защитных механизмов;
- отравления летучими веществами, солями металлов, алкоголем и наркотиками (при регулярном употреблении);
- гиповитаминозы и авитаминозы, когда наблюдается нехватка питательных веществ;
- стрессы;
- состояние беременности: онихолизис может возникать во время вынашивания ребенка;
- женский пол (в основном заболеванием страдают женщины, что связано с уходом за ногтями);
- частые профессиональные процедуры по обработке ногтей (плохая квалификация мастера значительно увеличивает риск онихолизиса).
При существующих грибковых инфекциях ногтей онихолизис развивается значительно чаще. Обычно проявления заболевания не происходят мгновенно, а требуют определенного времени. Отделение ногтевой пластины происходит по мере прогрессирования самой микотической инфекции.
Осложнения онихолизиса
Осложнения заболевания могут быть различными и зависят от причины возникновения состояния. При отслоении ногтевой пластины образуется пространство между ней и ногтевой полостью. Это становится благоприятным условием для попадания в эту область инфекции и развития инфекционного заболевания.
Грибковые инфекции могут вызывать онихомикоз – заболевание ногтей, при котором заметно желтеют и грубеют поверхности ногтей. При выраженной деформации и разрушении ногтевой структуры пациенты могут ощущать дискомфорт во время ходьбы или занятий спортом.
Диагностика онихолизиса
Процесс диагностики осуществляется дерматологом. Выявить заболевание для специалиста не составляет больших трудностей. Однако, бывает сложно определить его состояние из-за схожих признаков с псориазом.
На первом приеме врач проводит осмотр и выясняет симптомы поражения ногтевой пластины и подногтевого пространства.
- общий анализ крови;
- общий анализ мочи;
- биохимический анализ крови;
- ХМС по Осипову;
- микроэлементный анализ ногтя;
- дерматологическое обследование;
- рентген;
- ОКТ (оптическая когерентная томография);
- капилляроскопия;
- пульсоксиметрия;
- посев с подногтя.
Осложнения
Последствия патологического процесса не являются серьезными, если они вызваны травмированием или аллергической реакцией без воспалительных проявлений. Наихудший прогноз в такой ситуации — это полное отторжение ногтевой пластины. Новый ноготь вырастает самостоятельно, без необходимости сложного лечения.
Более серьезны бактериальные и грибковые формы, поскольку они затрагивают не только ноготь, но и соседние ткани: боковые валики, кожу пальцев. В запущенных случаях грибок может полностью поразить руки или ноги.
Диагностика онихолизиса
Для постановки диагноза необходимо обратиться к подологу или дерматологу. Процесс не является сложным, он может включать в себя сбор анамнеза, осмотр. В случае подозрения на грибковую инфекцию специалист берёт соскоб. Онихолизис можно визуально спутать с другими патологиями, поэтому здесь необходим внимательный подход.
Прогнозы по большей части благоприятные — онихолизис достаточно легко поддается лечению, особенно если повреждение ногтевой пластины незначительное. Ногти восстанавливаются уже через несколько недель.
При тотальном поражении может потребоваться удаление ногтевой пластины с последующим восстановлением. Если отсутствие ногтя вызывает у пациента беспокойство, ему может быть предложено наращивание, которое не помешает нормальному росту, но поможет скрыть эстетический дефект.
Нарушения, вызванные бактериальными и грибковыми инфекциями, требуют более сложного лечения. Это потребует комплексного подхода с последующим наблюдением у специалиста. Без такого контроля любые действия с пораженными ногтями будут малорезультативны.
Онихолизис ногтей
Онихолизис — заболевание, с которым сталкиваются многие люди. Этот диагноз встречается в карточках пациентов как врачей-дерматологов, так и косметологов. Вероятно, каждый из нас хоть раз в жизни замечал изменения в состоянии своих ногтей, но далеко не все задумываются о причинах таких проявлений. Под разломанным, отслаивающимся или меняющим цвет ногтем может скрываться не просто косметический дефект, а серьезное заболевание, требующее внимания и лечения.
Что такое онихолизис?
Онихолизис — это термин, с которым многие могут столкнуться впервые, но его проявления знакомы, увы, многим. Это патологическое состояние, при котором ногтевая пластина начинает отделяться от ногтевого ложа. На первый взгляд, может показаться, что это незначительная проблема, однако на самом деле это симптом, указывающий на возможные внутренние нарушения или влияние внешних факторов.
Глубже в медицинской терминологии, слово «онихолизис» происходит от греческих слов: «оникс» – «ноготь» и «лизис» — «распад» или «разрушение». В результате получается буквальное описание этого процесса — «разрушение ногтя».
Это состояние может быть первичным, возникающим самостоятельно, или вторичным, являясь следствием других заболеваний или нарушений. Для определения первопричин важно обратиться к специалисту, который проведет необходимые исследования и предложит действенные методы лечения.
Вопросы по теме
Можно ли использовать народные средства для лечения онихолизиса?
Да, народные средства могут помочь в лечении онихолизиса, однако они не всегда являются основным методом терапии. Популярными народными средствами являются компрессы из масла чайного дерева, смеси с добавлением прополиса и различных отвариваемых трав, таких как ноготки или календула. Однако перед использованием народных рецептов обязательно проконсультируйтесь с врачом, чтобы избежать аллергий и осложнений.
Как определить причины онихолизиса на ногтях и избежать его появления в будущем?
Для определения причин онихолизиса важно обратить внимание на состояние своих ногтей и общие привычки. Причинами могут служить как внешние факторы (травмы, химические воздействия, неаккуратный маникюр), так и внутренние (гормональные изменения, заболевания, дефициты витаминов). Чтобы избежать повторного появления онихолизиса, важно заботиться о здоровье ногтей: пользоваться качественными средствами для ухода, избегать механических повреждений и поддерживать отлаженный режим питания, включающий необходимые витамины и минералы.
Как долго может продолжаться лечение онихолизиса, и когда стоит обратиться к врачу?
Лечение онихолизиса может занять от нескольких недель до нескольких месяцев в зависимости от тяжести ситуации и выбранного метода терапии. Если состояние ногтя не улучшается в течение нескольких недель, наблюдаются признаки воспаления или боли, стоит незамедлительно обратиться к врачу. Специалист сможет провести более детальную диагностику и предложить эффективные способы лечения, включая медикаменты.
