Чтобы избавиться от варикоза на ногах, рекомендуется сочетать консервативные методы лечения с изменением образа жизни. Это включает в себя ношение компрессионного белья, регулярные физические нагрузки, исключение длительного сидения или стояния, а также соблюдение правильной диеты, богатой клетчаткой и витаминами.
В более запущенных случаях эффективным вариантом может быть минимально инвазивное хирургическое вмешательство, такое как лазерная обработка вен или склеротерапия. Обязательно проконсультируйтесь с врачом-флебологом, чтобы выбрать наиболее подходящий метод лечения в зависимости от степени развития заболевания.
- Регулярные физические упражнения для улучшения кровообращения.
- Ношение компрессионного белья для поддержания венозного тонуса.
- Соблюдение здоровой диеты, богатой клетчаткой и антиоксидантами.
- Избегание длительного стояния или сидения; использование перерывов для движения.
- Консультация с врачом для выбора подходящих медицинских процедур или препаратов.
Варикозное расширение вен — что это
Варикозное расширение вен — это заболевание, которое возникает в результате нарушения работы венозных клапанов. Это приводит к растяжению стенок вен и может вызвать обратный поток крови. В итоге в пораженных областях образуется застой, что приводит к деформации вен и образованию характерных узлов. Чаще всего варикоз затрагивает вены на ногах, причем у женщин эта проблема встречается значительно чаще, чем у мужчин. Однако аналогичные процессы могут происходить в других частях тела, таких как желудок, пищевод, прямой кишечник, мошонка и т.д.
Согласно международной классификации болезней (МКБ-10) варикозное расширение вен обозначается следующими кодами:
- I83 — варикоз нижних конечностей:
- I83.0 — с язвой;
- I83.1 — с воспалительными изменениями;
- I83.2 — с язвой и воспалением.
- I85.0 — с кровотечениями;
- I85.9 — без них.
- I86.1 — варикоз мошонки;
- I86.2 — варикоз таза;
- I86.3 — варикоз вульвы;
- I86.4 — варикоз желудка.
О22.0 — относится к варикозу нижних конечностей у беременных женщин.
Классификация варикозного расширения вен
Международная система, по которой классифицируется варикоз, обозначается аббревиатурой CEAP:
- С (клинические изменения) — от С0, когда выявление признаков варикоза при визуальном осмотре и пальпации отсутствует, до более поздних стадий, когда они становятся заметными;
- С1 — расширение ретикулярных вен и капилляров на ногах, выглядящих как «сосудистые звездочки»;
- С2 — расширение вен с диаметром более 3 мм;
- С3 — отечность, особенно видимая в области лодыжек и нижней части голени;
- С4 — усиленная пигментация кожи, зуд, воспаления и другие кожные изменения;
- С5 — трофические язвы, заживающие более 6 недель из-за нарушений кровообращения;
- С6 — открытые язвы.
- Е (причина заболевания) — Ec врожденная, Ep первичная, Es вторичная (появившаяся на фоне другого заболевания) либо En с неизвестной этиологией.
- А (локализация, обозначающая глубину пораженных вен) — As, Ap, Ad указывают на варикоз поверхностных, перфорантных или глубоких вен соответственно, An — изменений не наблюдается.
- P (тип нарушения кровотока) — Pr обозначает рефлюкс (обратный ток крови), Po — окклюзия (затруднение или остановка кровотока), Pro — комбинация этих состояний, Pn — изменений не зафиксировано.
Эта классификация в основном относится к варикозу нижних конечностей (хотя также могут поражаться руки, но это случается реже). Для других органов используются различные термины: геморрой (поразительные вен прямой кишки), варикоцеле (мошонка), ВБТ (варикозная болезнь таза) и пр. Эти состояния отличаются по клиническим признакам, например, варикоз вен пищевода классифицируется по наличию или отсутствию кровотечения.
Первая и наиболее важная рекомендация для избавления от варикоза — это изменение образа жизни. Я настоятельно советую уделять внимание физической активности, так как регулярные упражнения способствуют улучшению кровообращения и укреплению сосудов. Прогулки, плавание, йога и специальные упражнения для ног помогают предотвратить застой крови и улучшить венозный отток. Также важно обратить внимание на диету, исключив из рациона слишком соленую и жирную пищу, способствующую отекам.
Нельзя недооценивать и значение компрессионного трикотажа. Ношение медицинских чулок или колготок создает поддерживающий эффект для вен и помогает снизить давление в сосудистой системе ног. Я рекомендую выбирать компрессионные изделия с учетом индивидуальных рекомендаций врача, так как неправильный выбор может принести больше вреда, чем пользы. Кроме того, стоит обратить внимание на специальные гимнастические комплексы, направленные на улучшение кровообращения в нижних конечностях.
Когда консервативные методы не приносят результата, я рекомендую рассмотреть возможность минимально инвазивных процедур, таких как склеротерапия или лазерная коагуляция. Эти методы позволяют эффективно устранить пораженные вены без необходимости серьезного хирургического вмешательства. Тем не менее, перед принятием решения о каком-либо способе лечения, важно проконсультироваться с врачом, чтобы выбрать наиболее подходящий для вашей ситуации вариант и избежать возможных осложнений.
Причины варикоза
Варикоз является заболеванием с множеством факторов, при этом до сих пор не установлены четкие причины его развития. Тем не менее, существуют определенные риски, которые способствуют его появлению:
- Наследственность: Генетическая предрасположенность к слабости венозных стенок и клапанов.
- Гормональные изменения: У женщин варикоз возникает чаще, чем у мужчин, что связано с изменениями уровня гормонов во время беременности, менструального цикла или при приеме гормональных препаратов.
- Пожилой возраст: С возрастом венозные стенки теряют свою эластичность.
- Сидячий образ жизни: Профессии, требующие длительного нахождения в одной позе, создают дополнительное давление на вены.
- Ожирение: Лишний вес увеличивает нагрузку на вены.
- Неправильное питание: Дефицит витаминов и минералов, особенно витаминов C и K.
- Недостаток физической активности: Мало движения приводит к снижению эффективности работы мышечной помпы и кровообращения.
Про лечение варикоза
На вопрос, возможно ли вылечить варикоз с помощью таблеток и мазей, можно ответить однозначно: это невозможно. Подобные препараты могут лишь облегчить симптомы, но не устраняют саму болезнь.
Тем не менее, есть альтернативные методы, позволяющие избежать хирургического вмешательства. Лечение варикоза без операции включает современные малотравматичные технологии, направленные на склерозирование больной вены, что исключает ее дальнейшее участие в кровообращении.
Собрали основные методы лечения варикоза:
- Лазерная или радиочастотная коагуляция вен — самый распространенный метод. Лазер, введенный через катетер, воздействует на вену, блокируя в ней кровоток и восстанавливая нормальное кровообращение. Процедура выполняется под местной анестезией, что позволяет избежать болевых ощущений. Время выполнения обычно колеблется от 30 до 60 минут в зависимости от сложности случая.
- Микрохирургическое лечение вен — это миниинвазивная процедура, где через небольшой прокол удаляются варикозные притоки. Время процедуры составляет около 30 минут, при этом на коже не остаются заметные шрамы.
- Склеротерапия — это метод лечения варикозного расширения вен, при котором в пораженные вены вводится склерозант, способствующий склеиванию стенок сосуда. В результате, вена становится невидимой, а кровь начинает свободно циркулировать по здоровым сосудам.
- Микросклеротерапия — это метод удаления сосудистых звездочек и мелких расширенных вен, при котором склерозант вводят через тонкую иглу. Этот способ отличается высокой эффективностью: он удаляет 96-98% проявлений варикоза и обеспечивает эстетически приятный результат.
Указанные процедуры позволяют эффективно избавиться от варикоза с минимальными ограничениями и быстрым восстановлением. На следующий день можно вернуться к привычной жизни, соблюдая рекомендации врача. В нашей клинике «Олимп Клиник» опытные флебологи помогут подобрать наилучший метод лечения.
Радиочастотная абляция (облитерация, РЧА, РЧО)
Лечение варикозных вен при помощи радиочастотного оборудования (РЧА) является одной из наиболее современных методик. Лазерное лечение по эффектам как медицинским, так и эстетическим близко к РЧА, но имеет несколько недостатков.
Преимущества РЧА перед эндовазальной лазерной коагуляцией (ЭВЛК)
- Радиочастотное оборудование – это современное и высокоточное, что практически исключает возможность врачебных ошибок;
- После РЧА необходимо носить компрессионный трикотаж в течение 1-2 недель; после ЭВЛК – 4-6 недель и дополнительно рекомендовать прием антикоагулянтов;
- При ЭВЛК инструменты обрабатываются, что повышает риск инфекционного заражения. РЧА требует использования одноразовых расходных материалов;
- В процессе ЭВЛК может возникнуть повреждение структуры оптического волокна (дистальный фрагмент откалывается) внутри венозного сосуда, что требует его удаления открытым методом через разрез.
Метод радиочастотной абляции (облитерации, РЧА, РЧО) позволяет избежать:
- госпитализации в стационар;
- общей анестезии;
- хирургических разрезов и наложения швов;
- повреждения нервных структур и лимфатических сосудов.
Как выполняется процедура радиочастотной абляции
РЧА варикозных вен продолжается под контролем УЗИ. В расширенную вену (ствол большой или малой подкожной вены) вводится тонкий управляемый катетер (обычно через прокол в области бедра или голени). После местной анестезии по ходу пораженной вены производится радиочастотное нагревание, в результате чего вена сокращается и «заклеивается». Таким образом, устраняется канал, через который происходил обратный ток крови из глубоких вен и образовывался застой. Варикозные извитые притоки удаляются специальными крючками через микропроколы или в их просвет вводится склерозант, вызывающий дальнейшее «склеивание».
Преимущества РЧА перед другими методами лечения варикозных вен
- Минимально инвазивное хирургическое вмешательство;
- Надежная и безопасная процедура;
- Операция занимает немного времени (в среднем около 60 минут);
- Краткий период реабилитации (в среднем – 1 неделя);
- Пациент сразу же возвращается к своему привычному образу жизни (нет ограничений в движении);
- Эстетически приятный внешний вид (красивые ноги без варикозных вен, шрамов и рубцов);
- Эффективное лечение варикоза.
Есть вопросы? Запишитесь на прием.
Склеротерапия варикозных вен
Безоперационное лечение начальных форм варикоза с помощью инъекций специального препарата. Склеротерапия используется для устранения сосудистых звездочек, венозных сеток и расширенных вен. Часто такие процедуры выполняются также с эстетической целью. Склерозирование вен может проводиться как дополнение к РЧА, так и как самостоятельный метод лечения варикоза («foam-form» или пенная методика).
Как выполняется процедура
За один сеанс пациенту делают 2–10 инъекций специального препарата-склерозанта. Продолжительность процедуры зависит от количества измененных вен и обычно занимает от 20 до 60 минут.
Ножки с обложки. Как навсегда избавиться от варикоза
При варикозном расширении вен происходит их увеличение, клапаны перестают функционировать должным образом и не удерживают кровь — вместо активного тока к сердцу она застаивается в увеличенных венах, а при физическом напряжении или кашле может стремиться вниз, к стопе. Это влечет за собой отеки, пигментацию кожи и трофические язвы. Варикоз не так страшен сам по себе, как своими осложнениями. Среди них тромбоз, тромбофлебит (воспаление тромбов) и даже эмболия легочной артерии, возникающая при отрыве тромба и его попадании в легочную артерию. Данное состояние может быть смертельно, если перекрыт крупный сосуд.
Основным методом лечения варикоза долгое время было хирургическое удаление пораженных вен. Такой метод был травматичным, сопровождался потерей крови, и после него оставались рубцы. Процесс восстановления занимал 1,5-2 недели в стационаре, после чего требовалась еще реабилитация дома. Операция проводилась под общей или спинальной анестезией. К сожалению, такой метод лечения все еще остается популярным в большинстве медицинских учреждений и сегодня.
А так стало
Число клиник, использующих современные, менее травмирующие технологии для борьбы с варикозом, ограничено. Значимым прорывом стали внедрение двух малоинвазивных методов: эндовенозной лазерной коагуляции (ЭВЛК) и радиочастотной облитерации (РЧО). Хотя названия этих процедур могут показаться запутанными, их суть проста: как и при ультразвуковом обследовании сердца или печени, с помощью специального датчика отслеживается движение зонда по венам, что позволяет прижигать стенки сосуда в нужных местах.
Происходит как бы «заваривание», перекрытие просвета вены. Это устраняет саму причину болезни — кровь по вене перестаёт течь в обратном направлении, к стопе (а отток её к сердцу идёт обходными путями — по другим здоровым венам). В венах же, расположенных ниже, давление не увеличивается — новые узлы, тромбы и прочие изменения не развиваются.
Подобные методики практически сводят к нулю вероятность повторного проявления заболевания. В течение трех лет после процедуры рецидив возникает всего у 2-3% пациентов. Процедуры проводятся без разрезов и общей анестезии, под местным обезболиванием и не оставляют видимых следов на коже.
Для устранения «звёздочек» и мелких узлов используется склеротерапия, при которой в их полость вводят специальный состав в виде пены, что приводит к заживлению и исчезновению поражённых участков. В более серьёзных случаях проводится мини-флебэктомия.
В отличие от традиционного хирургического вмешательства, это малотравматичная методика извлечения вен: вены удаляются не большими фрагментами, а по частям, без बड़े разрезов, через маленькие проколы размером около 2 мм. Процедура занимает примерно 40-60 минут. Подкожные повреждения при этом минимальны, поэтому пациенты могут сразу после вмешательства передвигаться. Чтобы избежать тромбообразования, им надевают компрессионный трикотаж (специальные чулки) и под контролем медицинского персонала они совершат пешую прогулку по коридору клиники на протяжении как минимум 30-40 минут. Через 1-1,5 часа они могут покинуть учреждение, управляя своим автомобилем или просто прогуливаясь.
В период восстановления, как правило, пациенты могут продолжать вести привычный образ жизни — работать и заниматься делами. Единственным требованием врача будет необходимость носить компрессионные чулки в течение месяца, что облегчает процесс заживления вен.
Преимущества данного метода лечения по сравнению с традиционной хирургией неоспоримы, хотя пока он в основном является платным. За последние десять лет благодаря новым методам сотни тысяч пациентов избавились от варикоза, и все это происходило без разрезов, скальпелей, шрамов, а также без наркоза или спинальной анестезии и длительной реабилитации.
Противопоказаний для подобного вмешательства немного. В первую очередь это тяжёлая сердечная или дыхательная недостаточность, беременность. Не применяют такое лечение, если ранее был тромбоз глубоких вен . В таких случаях больных часто лечат консервативно — с помощью компрессионного трикотажа.
Минифлебэктомия
Метод предполагает удаление поврежденных участков, вызываемых варикозом, через незначительные проколы кожи или надрезы с использованием специализированных крючков. Его можно применять как самостоятельную процедуру, так и в сочетании с ЭВЛК для удаления венозных узлов на конечностях. Процесс включает в себя следующие этапы:
- Под местной анестезией врач делает небольшой надрез возле пораженной вены.
- С помощью специальных инструментов извлекается больной сосуд из тканей ноги.
- На место удаления накладываются швы.
Минифлебэктомия эффективно устраняет небольшие поверхностные вены и венозные узлы, и также может применяться для лечения больших подкожных вен.
Склеротерапия
Этот метод включает «склеивание» поврежденного участка сосуда путем инъекции специального жидкого или пенообразного препарата. Он не только улучшает эстетические показатели, но также может использоваться в комбинации с ЭВЛК для закрытия расширенного участка.
Сама процедура проводится следующим образом:
- Врач вводит очень тонкую иглу в пораженную вену.
- В вену вводится специальный склерозирующий раствор, который раздражает внутренние стенки сосуда.
- Под действием этого раствора стенки вены начинают придерживаться друг к другу и закрываются.
После такой процедуры кровь больше не может циркулировать в пораженной вене, что приводит сначала к ее невидимости, а затем она полностью рассасывается в течение нескольких недель или месяцев. Склеротерапия чаще всего применяется для лечения мелких поверхностных вен и сосудов (телеангиэктазий), а также для вен наружной системы. Эта методика также рекомендуется для пациентов с мелкими сосудистыми «звёздочками» и «сеточками» на ногах.
Каждый из современных методов достижения результата имеет свои особенности, однако все они реализуются под местной анестезией, с минимальным дискомфортом, не требуют специальной предоперационной подготовки и стационарного наблюдения. Эти процедуры не только восстанавливают здоровье ног, но и возвращают им прежнюю красоту.
Записаться на прием
Здоровье вен в ваших руках
«Первый Флебологический Центр» в Москве готов оказать вам помощь в избавлении от варикоза на любой стадии. Современное оснащение Центра соответствует европейским стандартам, а медицинские работники обладают высоким уровнем подготовки и значительным опытом в лечении вен на ногах. Записывайтесь на консультацию уже сегодня, и вскоре вы сможете забыть о беспокоящей вас проблеме.
Вопросы по теме
Можно ли предотвратить варикоз до его появления?
Да, предотвратить варикоз можно, следуя нескольким простым рекомендациям. Во-первых, старайтесь избегать длительного стояния или сидения на одном месте. Регулярная физическая активность, такая как ходьба, плавание или специальные упражнения для ног, способствует улучшению кровообращения. Носите удобную обувь и избегайте высоких каблуков. Также полезно следить за своим весом и правильно питаться — это поможет снизить нагрузку на вены.
Каковы методы лечения варикоза, кроме хирургического вмешательства?
Сегодня существует несколько методов консервативного лечения варикоза, помимо хирургии. К ним относятся склеротерапия — введение специального раствора в поражённые вены, что способствует их склеиванию и восстановлению нормального кровообращения. Также применяются лазерные технологии, которые позволяют закрыть варикозные вены с минимальной травматизацией тканей. Носка компрессионного трикотажа также помогает уменьшить симптомы и предотвратить развитие болезни.
Как долго длится восстановление после операции по удалению варикоза?
Время восстановления после операции по удалению варикоза зависит от метода и индивидуальных особенностей пациента. Если была проведена минифлебэктомия, восстановление может занять всего несколько дней, после чего пациент может вернуться к обычной жизни. При более сложных операциях, таких как флебэктомия, реабилитация может занять от нескольких недель до месяца. Важно следовать рекомендациям врача, чтобы избежать осложнений и обеспечить эффективное заживление.