Что такое вальгусная стопа и как она проявляется

Вальгусная стопа — это деформация стопы, при которой большой палец отклоняется в сторону других пальцев, образуя характерный бугор. Это состояние может вызывать дискомфорт и боль, а также влиять на походку и устойчивость человека.

Вальгусная стопа часто возникает из-за наследственных факторов, неправильной обуви или избыточной нагрузки на стопы. Лечение включает в себя консервативные методы, такие как ортопедические стельки и специальные упражнения, а в более сложных случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.

Коротко о главном

Вальгусная стопа – это деформация стопы, характеризующаяся отклонением большого пальца наружу и образованием костного нароста.
Основные причины: генетическая предрасположенность, неудобная обувь, заболевания суставов и связок.
Симптомы включают боль, отечность, покраснение и ограничение движения в суставе большого пальца.
Диагностика основывается на клиническом осмотре и рентгенограммах для оценки степени деформации.
Лечение может быть консервативным (ортопедические стельки, гимнастика) или хирургическим в запущенных случаях.

О заболевании

Наиболее распространённым видом деформации стоп является вальгусное искривление (hallux valgus), при котором большой палец отклоняется в сторону и при выраженном случае может накрывать собой второй палец. Эта аномалия часто становится результатом первичного заболевания, приводящего к изменению формы или размеру костных структур стопы, а также патологиям сустава и нарушениям в сухожильно-связочном аппарате.

Для диагностики вальгусной деформации стопы проводятся клинические исследования, а Визуализирующие методы. Заболевание может проявляться болевыми ощущениями в стопе, которые усиливаются во время ходьбы и при ношении тесной обуви. Дополнительные симптомы могут включать хромоту, дискомфорт в более высоких суставах ноги и в пояснице, что связано с увеличенной нагрузкой на позвоночник. Для детального изучения костной аномалии применяются плантография и рентгенография. В отдельных случаях могут быть назначены компьютерная или магнитно-резонансная томография.

В зависимости от стадии патологии лечение может быть консервативным или хирургическим. Конкретный план терапии поможет разработать врач.

Несмотря на то, что вальгусная деформация является одной из самых распространенных ортопедических патологий стопы, возможны и другие варианты (описаны ниже в классификации). Поэтому диагностика и подбор дифференцированного лечения деформации стопы находятся в компетенции травматолога-ортопеда.

Виды деформации стоп

Существует несколько типов деформации стоп, проявляющихся как у взрослых, так и у детей:

статические деформации;
постампутационные деформации;
стопа Шарко (диабетическая нейроостеоартропатия) – специфичное осложнение диабета.

Первую категорию составляют молоткообразные и когтеобразные деформации пальцев, поперечная распластанность, вальгусное отведение первого пальца, деформация Тейлора и ограничение тыльного сгибания стопы и другие аномалии.

Мнение эксперта

Марина Каманина

Эксперт по уходу за кожей, врач-дерматолог

Вальгусная стопа, или вальгусная деформация первого пальца ноги, представляет собой нарушение, при котором большой палец отклоняется в сторону остальных пальцев, а основания первого плюсневого кости формируют выступ, который может вызывать болезненные ощущения и неудобства. Это состояние может развиваться не только под воздействием наследственных факторов, но и в результате неправильной обуви, плоскостопия или других заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Симптомами вальгусной стопы могут стать не только видимые изменения в положении пальца, но и появление отечности, воспаления, а также боли в области сустава. Важно отметить, что данное заболевание не только затрудняет движение, но и может негативно влиять на общую биомеханику стопы, приводя к изменениям в походке и появлению болей в других частях тела, например, в коленях или пояснице.

Лечение вальгусной стопы может варьироваться от консервативных методов, таких как использование ортопедической обуви и специальных стелек, до хирургического вмешательства в тяжелых случаях. Ранняя диагностика и адекватная терапия играют ключевую роль в предотвращении прогрессирования заболевания и улучшении качества жизни пациента, поэтому при первых симптомах следует обратиться к специалисту.

Вторую категорию составляют вторичные деформации, возникшие вследствие проведения калечащих операций, например, у пациентов с диабетической стопой или при травматическом размозжении тканей.

Классификация и стадии развития вальгусной деформации стопы

Вальгусная деформация классифицируется по степени следующим образом:

1 степень – угол отклонения большого пальца менее 20°;
2 степень – угол отклонения от 25° до 35°;
3 степень – угол отклонения более 35°.

Стадию определяют по позиции пятки по отношению к оси голени:

1 стадия – стопа находится в плоском положении, угол отклонения до 15°;
2 стадия – угол наклона в пределах 15°-20°;
3 стадия – угол наклона от 20° до 30°, возможно коррекция;
4 стадия – стопа распластана, угол наклона превышает 30°.

Диагностика заболевания

Диагностика осуществляется на приеме у травматолога-ортопеда после детального осмотра и проведения различных исследований. Рекомендуется рентгенография стопы в трёх проекциях для точной установки диагноза и определения стадии вальгусной деформации, а также для планирования лечения. На рентгеновских снимках также исследуется наличие сопутствующих патологий (артроз, вывихи). Важным условием является выполнение исследований под нагрузкой, в положении стоя.

При необходимости для определения степени плоскостопия назначаются дополнительные методы, такие как плантография.

Причины вальгусной деформации стопы

Центральным механизмом развития данной патологии является ротация (поворот) таранной кости в сагиттальной и горизонтальной плоскостях. Это приводит к уплощению сводов стопы и изменению точек опоры. Развитие данных изменений может быть обусловлено множеством факторов, которые часто действуют совместно. Вальгус может возникнуть вследствие:

избыточного веса;
недостаточной физической активности;
неврологических расстройств;
наследственной предрасположенности;
врожденных аномалий развития стопы;
прогрессирования различных форм плоскостопия;
остеопороза;
травм нижних конечностей, особенно суставов и костей;
гормональных изменений, связанных с беременностью, менопаузой или эндокринными заболеваниями;
регулярной чрезмерной нагрузки, связанной с выполняемой физической работой или длительным пребыванием на ногах.

Также ношение обуви на высоком каблуке или чрезмерно узкой может способствовать развитию этой патологии, нарушая распределение нагрузки на стопу.

Диагностика

Диагноз устанавливает травматолог-ортопед, основываясь на наружных признаках и данных визуального обследования. После сбора анамнеза пациенту назначают следующие исследования:

рентгенография стопы; основной метод для диагностики вальгуса, где рентгенолог определяет угол отклонения и степень артрозных изменений;
магнитно-резонансная или компьютерная томография; назначаются для более детального изучения изменений, выявленных на рентгенограммах, или для исследования мягких тканей стопы.

Дополнительно могут быть назначены:

плантография; используется для определения плоскостопия, где на специализированном приборе фиксируется отпечаток подошвы и на основе данных определяется наличие и степень плоскостопия;
компьютерная подометрия; помогает измерять длину, ширину и высоту свода стопы, а Выявлять степень ее деформации.

При выявлении сопутствующих или фоновых заболеваний назначаются дополнительные исследования, консультации узких специалистов и лабораторные анализы.

Узнайте больше о заболевании у врачей клиники.

Причины патологии

Специалисты выделяют врожденную и приобретённую форму заболевания. Врожденные причины вальгусного искривления стоп у детей могут включать:

недостаток массы при рождении;
инфекционные и воспалительные заболевания, перенесённые матерью или плодом;
значительную недоношенность, сопровождающуюся недостаточным развитием систем организма;
врожденные патологии соединительной и костной ткани;
нейромышечные и генетические расстройства (ДЦП, полинейропатия);
вроджённую дисплазию или вывих бедра;
наследственные особенности строения стопы.

Факторами, способными спровоцировать деформацию стоп в течение жизни ребенка, являются:

перенесённые острые инфекции, затрагивающие соединительные структуры;
чрезмерные физические нагрузки;
ожирение;
рахит;
часто повторяющиеся респираторные заболевания с осложнениями;
разнообразные травмы нижних конечностей, сопровождающиеся повреждением мышц, связок, хрящей и костей;
неправильный выбор обуви из мягких, плохо прилегающих к стопе материалов.

Иногда родители или близкие люди непреднамеренно провоцируют X-образное искривление ног, ставя ребенка на ножки слишком рано или используя ходунки, когда малыш еще не умеет сидеть.

Симптомы

Часто родители замечают неправильное положение стоп у ребенка, когда он начинает учиться ходить и активно бегать. Из-за неравномерного распределения нагрузки у детей появляются и другие признаки вальгусной деформации:

неуклюжесть и неуверенность в движениях;
шаткая, словно заваливающаяся походка;
частые падения и столкновения с предметами;
шарканье;
быстрая утомляемость во время физических игр по сравнению со сверстниками;
отеки в области лодыжек и стоп;
X-образное искривление ног.

Дети с данной аномалией могут испытывать болевые ощущения и усталость в ногах после длительных прогулок или физической активности, им тяжело долго стоять, они ищут дополнительные опоры.

У некоторых детей с вальгусной деформацией могут возникать судороги в икроножных мышцах, особенно после интенсивной физической активности или длительного стояния.

Косвенным признаком заболевания может стать состояние обуви ребенка: при неправильном положении стоп она изнашивается неравномерно, часто с утончением на внутренней стороне. Степень износа подошвы и выраженность других симптомов зависят от уровня вальгусной деформации стопы.

Как проводится терапия?

Лечение стопы зависит от стадии патологического процесса.

На ранних стадиях развития заболевания возможно остановить прогрессирование с помощью специальной ортопедической обуви или стелек. Дополнительно назначаются физиотерапевтические процедуры и массаж.
На втором этапе к стелькам или обуви добавляются специальные силиконовые вставки, размещаемые между большим и вторым пальцем. Также могут быть назначены специальные шины. Параллельно рекомендуется проводить лечения для снятия воспалительного процесса. Необходимо понимать, что консервативное лечение вальгусной деформации пальца в большинстве случаев лишь отсрочивает необходимость хирургического вмешательства, но не исключает её. Невозможно полностью устранить изменения при помощи физиотерапии и других процедур. Ношение ортопедической обуви помогает только устранить дискомфорт и облегчить передвижение.
При выраженной стадии деформации консервативные методы не дают результата и состояние пациента не улучшается. В этом случае требуется операция.

Операции по исправлению вальгусной деформации

Для ликвидации Hallux Valgus (шишек на пальцах) предлагаются следующие вмешательства:

Чрескожная хирургия. Эта методика маловодна, позволяющая удалить небольшую косточку через маленькие разрезы.
Лазерная шлифовка. Данная процедура также является маловодной и используется для удаления косточки на ранних стадиях формирования.
Хирургическая реконструкция переднего отдела стопы. Данная операция назначается в случаях, когда деформация достигла тяжелой стадии. Процедура осуществляется при помощи открытого доступа, включает разрез мягких тканей, коррекцию оси пальца и удаление образований.

Малоинвазивные процедуры проводятся быстро, занимая всего 30–40 минут и не требуя длительного восстановительного периода. Современные методики в хирургии стопы позволяют восстановить полную функциональность суставов и улучшить внешнее состояние конечностей. Пациент может покинуть клинику сразу после операции и не испытывает необходимости в гипсе или использовании вспомогательных средств для передвижения.

Важно! Оптимальный метод лечения вальгусной деформации стопы у детей или взрослых подбирается исключительно хирургом. Только врач располагает точными сведениями о состоянии всех внутренних тканей. Лишь он объективно оценивает все показатели здоровья и может выявить противопоказания к определенным вмешательствам.

Преимущества лечения вальгусной деформации в МЕДСИ

Квалифицированные специалисты. Наши хирурги обладают всем необходимым опытом и знаниями. Они успешно выбирают подходящие методики, которые способствуют сохранению подвижности стопы и минимизации периода восстановления пациента.
Оперативная диагностика. Подготовка к хирургическому вмешательству при вальгусной стопе может быть завершена в течение суток. За это время пациент проходит все необходимые анализы и обследования (рентген, УЗИ, компьютерная томография).
Короткий восстановительный период. Обычно больные находятся в стационаре не более суток. В процессе реабилитации нет необходимости в использовании гипса или костылей, что значительно увеличивает комфорт после операции.
Нет ограничений по возрасту. Лечение в наших медицинских учреждениях доступно как для взрослых, так и для детей.
Условия для реабилитации. У нас имеется все необходимое для быстрого и эффективного восстановления пациентов после любых хирургических вмешательств.

Если вы собираетесь лечить вальгусную стопу у взрослого или ребенка и хотите узнать цены и другие подробности, позвоните. Наш специалист ответит на все ваши вопросы и поможет установить удобное время для консультации с врачом.

Не откладывайте лечение – обратитесь к врачу уже сегодня:

Консультация врача-травматолога
Прием детского травматолога
Консультация детского ортопеда
Хирургическое вмешательство по поводу деформации стопы Hallux valgus
Хирургические процедуры на стопе

Вопросы по теме

Какие причины могут привести к развитию вальгусной стопы?

Развитие вальгусной стопы может быть связано с рядом факторов. Одной из основных причин является наследственная предрасположенность, когда в семье у родственников наблюдаются подобные проблемы. Также на развитие вальгусной стопы могут влиять плохая обувь, особенно узкие и неудобные модели, которые не поддерживают правильное положение стопы. Кроме того, заболевания, такие как артрит или парез, могут усугубить ситуацию, влияя на мышцы и связки, отвечающие за устойчивость стопы.

Как можно предотвратить вальгусную стопу у детей?

Профилактика вальгусной стопы у детей включает несколько важных мероприятий. Во-первых, следует обеспечить ребенку правильную обувь: она должна быть удобной, анатомически правильной и пропускать воздух. Во-вторых, регулярные физические нагрузки, направленные на укрепление мышц ног, помогут формировать правильную стопу. Также стоит уделять внимание профилактическим массажам и гимнастике для ног, что способствует поддержанию правильного положения стопы и её гибкости.

Существует ли альтернативная медицина для лечения вальгусной стопы?

Да, альтернативная медицина предлагает несколько методов, которые могут помочь в лечении вальгусной стопы. Например, остеопатия и хиропрактика могут помочь восстановить правильное положение суставов и улучшить кровообращение в ногах. Терапевтический массаж также может помочь снять напряжение и улучшить эластичность мышц. Однако, важно отметить, что такие методы могут использоваться только в качестве дополнения к традиционным лечениям и всегда должны обсуждаться с врачом.