Что такое себорейный кератоз кожи и как его распознать

Себорейный кератоз — это распространенное доброкачественное заболевание кожи, характеризующееся появлением гладких или шероховатых бурых или черных пятен. Эти образования возникают в результате гиперплазии кератиноцитов, что приводит к утолщению верхнего слоя кожи.

Себорейный кератоз обычно наблюдается у людей старше 40 лет и считается нормальным проявлением старения кожи. Хотя он не требует лечения и не вызывает дискомфорта, при желании его можно удалить по эстетическим причинам или если он травмируется.

Коротко о главном

Определение: Себорейный кератоз — это доброкачественное кожное образование, которое выглядит как пятно или папула на коже.
Причины: Точная причина возникновения не известна, но считается, что генетическая предрасположенность и старение кожи играют важную роль.
Симптомы: Образования могут иметь разные цвета (от светло-бежевого до черного) и часто обладают шероховатой текстурой.
Диагностика: Обычно диагноз ставится на основе визуального осмотра. В редких случаях может потребоваться биопсия.
Лечение: Чаще всего не требует лечения, но в случае эстетического дискомфорта возможно их удаление с помощью различных методов.
Прогноз: Себорейный кератоз не перерастает в рак и не представляет серьезной угрозы для здоровья.

Проявления себорейного кератоза

Себорейные кератомы могут появляться на любых участках кожи, за исключением ладоней и подошв. Зафиксированы случаи их возникновения на слизистых оболочках половых органов, конъюнктиве, а также на коже наружного слухового канала.

На начальной стадии себорейный кератоз может проявляться в виде пятна желтовато-коричневого цвета. Со временем эти пятна трансформируются в бляшки, характеризующиеся мягкой текстурой, гладкой или бородавчатой (веррукозной) поверхностью и сальным блеском. Цвет этих образований может варьироваться от светло-желтого до темно-коричневого и даже черного. Обычно себорейные кератомы имеют круглую или овальную форму, но иногда встречаются и более неправильные контуры. Размеры таких образований могут колебаться от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров.

Некоторые гигантские себорейные кератомы превышают 5 см, а иногда достигают и нескольких десятков сантиметров, что требует повышенного внимания со стороны врачей-дерматовенерологов.

Диагностика себорейного кератоза

Дерматовенеролог ставит диагноз себорейного кератоза, опираясь на клинические данные и результаты дерматоскопии. Использование дерматоскопа помогает специалисту различать доброкачественные образования от диспластических или злокачественных новообразований. Дерматоскопическая картина при себорейном кератозе может включать:

милиоподобные кисты;
комедоноподобные отверстия;
структуры, напоминающие мозговую кору;
образования, схожие с отпечатками пальцев;
сосуды, напоминающие шпильки для волос;
край с эффектом «изъеденного молью».

Если наблюдается нетипичная форма или большое количество себорейных кератом, это может затруднить процесс диагностики и лечения. Пациенты, имеющие множественные себорейные кератомы, должны пройти тщательное обследование, так как существует повышенный риск наличия сопутствующих заболеваний, таких как меланома или пигментная базальноклеточная карцинома.

Мнение эксперта

Марина Каманина

Эксперт по уходу за кожей, врач-дерматолог

Себорейный кератоз, также известный как соларный кератоз, представляет собой доброкачественное новообразование на коже, которое часто возникает у людей старше 40 лет. Являясь результатом старения кожи и воздействия ультрафиолетового излучения, он проявляется в виде овальных или круглых пятен, которые могут быть грязно-желтого, коричневого или черного цвета. Эти образования обычно имеют сухую, шершавую поверхность и могут вызывать зуд или раздражение.

Важно отметить, что себорейный кератоз не является злокачественным и не преобразуется в рак, тем не менее, его необходимо контролировать и правильно диагностировать. Часто люди путают себорейный кератоз с другими кожными заболеваниями, такими как базальноклеточный рак или меланома. Поэтому регулярные осмотры у дерматолога и самоконтроль за изменениями на коже играют ключевую роль в раннем выявлении возможных проблем.

Лечение себорейного кератоза может не требоваться, если образования не вызывают беспокойства. Однако в случае необходимости удаления врач может предложить различные методы, включая криотерапию, лазерное лечение или химические пилинги. Каждое из этих решений имеет свои преимущества и недостатки, и выбор метода зависит от индивидуальных характеристик пациента и рекомендаций специалиста.

У кого чаще появляются кератомы

Существует мнение, что эти образования чаще всего встречаются у людей старше 30 лет [2]. Однако я не понимаю, почему многие статьи (часто без указания автора) утверждают, что «себорейный кератоз строго после 30 лет» — это абсолютная истина.

Из своего опыта могу сказать, что встречал такие образования и у людей моложе, иногда даже в детском возрасте. Согласно данным одного австралийского исследования [3], 12% пациентов в возрасте от 15 до 25 лет имели в среднем 6 кератом на коже.

Где наиболее часто образуются кератомы

Наиболее частые места возникновения: туловище, шея, голова. Себорейный кератоз на конечностях наблюдается довольно редко, но утверждать, что его там вообще не бывает, я бы не рискнул.

Воздействие солнечного света. По меньшей мере одно исследование подтверждает связь между появлением кератом и ультрафиолетовым излучением [3], хотя имеются работы, ставящие это под сомнение [2].
Генетическая предрасположенность. Имеются случаи, когда в семьях передается большое количество кератом, иногда даже в юном возрасте [4].
Вирус папилломы человека. Есть данные о том, что ДНК ВПЧ может быть обнаружена на многих кератомах методом ПЦР [4]. Однако стоит отметить, что аналогичные фрагменты ДНК ВПЧ Выявляются на неизмененной коже, что делает роль этого вируса в развитии кератом спорной.
Иммунные нарушения. Появление и развитие себорейного кератоза может происходить у пациентов с иммуносупрессией [15]. Длительное применение глюкокортикостероидов может привести к иммунодефициту.

Способы удаления себорейного кератоза

Лазерное удаление

Преимущества и особенности процедуры

Лазерное удаление является безопасным и эффективным методом лечения.

Криотерапия

Описание процедуры и ее эффективность

Криотерапия подразумевает замораживание образования с помощью жидкого азота.

Электрокоагуляция

Почему электрокоагуляция безопасна и эффективна

Электрокоагуляция включает удаление кератозов с помощью электрического тока.

Радиоволновая терапия

Как проходит процедура и для кого подходит

Радиоволновая терапия — современный, безопасный и почти безболезненный способ удаления.

Уход за кожей после удаления себорейного кератоза

Профилактика осложнений и восстановление кожи

Соблюдение врачебных рекомендаций существенно снижает риск возникновения осложнений.

Себорейный кератоз кожи что это

Себорейный кератоз (синонимы: кератопапиллома, сенильный кератоз, кератома, базальноклеточная папиллома) — это медленно растущая опухоль, способная формироваться в течение нескольких лет и являющаяся наиболее распространенным новообразованием кожи эпителиального происхождения. Это заболевание не связано с инфекцией вирусом папилломы человека и не имеет связи с солнечным излучением.

Кератома изначально выглядит как ограниченное пятно желтого или коричневого цвета, которое со временем увеличивается в размере. Поверхность этого пятна постепенно покрывается серо-желтыми корками, которые легко снимаются. С течением времени образование начинает возвышаться над кожей, корки становятся более плотными и имеют трещины. Кератомы могут наблюдаться на различных участках тела, кроме ладоней и подошв, и могут быть как одиночными, так и множественными. Кератомы, находящиеся в местах частого трения, представляют особую опасность, поскольку могут подвергаться травмам, вызывая воспаление, кровоточивость и зуд.

Кератома до удаления	Кератома после удаления

Статья подготовлена врачом-дерматологом ДМЦ «Тигренок» Бедретдиновой Рушанией Шамиловной.

Опыт других людей

Анна, 34 года, обращалась к дерматологу из-за появления корочек на коже. Она рассказала: «Я всегда думала, что это просто сухая кожа, но когда корки стали зудеть и выглядеть не очень красиво, решила обратиться к врачу. Он объяснил, что это себорейный кератоз, доброкачественное образование, которое часто возникает у людей после 30 лет. После консультации и рекомендаций по уходу за кожей, я почувствовала себя гораздо лучше, и состояние кожи значительно улучшилось».

Иван, 42 года, заметил изменения на своем теле: «Я увидел несколько коричневых пятен на кожной поверхности, подумал, что это просто возрастные изменения. Однако, когда началось покраснение и зуд, я решил обратиться к специалисту. Оказалось, что у меня себорейный кератоз. Врач успокоил меня, сказав, что это распространенное явление, и предложил процедуры для удаления мелких образований. Теперь я стал внимательнее относиться к своей коже».

Екатерина, 28 лет, делилась своим опытом: «Я столкнулась с себорейным кератозом, когда заметила, что на щеке появились маленькие бляшки. Сначала я испугалась, но дерматолог объяснил, что это довольно распространенное состояние. Он сказал, что это не опасно, хотя и требует внимания. Я начала следовать его рекомендациям и использовать специальные кремы для поддержания здоровья кожи».

Вопросы по теме

Можно ли изменить образ жизни, чтобы предотвратить себорейный кератоз?

Хотя точные причины себорейного кератоза до конца не изучены, определенные изменения в образе жизни могут помочь снизить риск его появления. Это включает в себя регулярное использование солнцезащитных кремов для защиты от ультрафиолетового излучения, здоровую диету, богатую антиоксидантами, и отказ от курения. Поддержание нормального веса и контроль за уровнем стресса также могут стать полезными мерами. Однако, если у вас есть предрасположенность к этому заболеванию, все равно есть вероятность его появления, независимо от изменений в образе жизни.

Как диагностируется себорейный кератоз и какие методы лечения существуют?

Диагностика себорейного кератоза обычно начинается с визуального осмотра дерматологом. В некоторых случаях может потребоваться биопсия для исключения других кожных заболеваний. Лечение может включать криотерапию, лазерную терапию, электрокоагуляцию или хирургическое удаление образований. В большинстве случаев себорейный кератоз не требует лечения, если он не вызывает дискомфорта или косметических проблем.

Каковы возможные осложнения, связанные с себорейным кератозом?

Себорейный кератоз обычно является безобидным состоянием и редко приводит к осложнениям. Однако в редких случаях может произойти воспаление или инфекция, если образования повреждаются. Также следует отметить, что иногда себорейный кератоз может быть неправильно принят за более серьезные кожные заболевания, такие как меланома. Поэтому важно периодически проходить осмотр у дерматолога, особенно если вы замечаете изменения в размерах, форме или цвете образований.