Что представляют собой акне на лице: основные причины и симптомы

Акне на лице — это распространенное кожное заболевание, возникающее при закупорке волосяных фолликулов и сальных желез. Это приводит к воспалению и образованию прыщей, которые могут проявляться как комедоны, папулы или гнойнички. Акне чаще всего возникает в подростковом возрасте из-за гормональных изменений, но может беспокоить людей всех возрастов.

К основным факторам, способствующим развитию акне, относятся повышенная секреция кожного сала, проникновение бактерий, а также индивидуальная предрасположенность кожи. Для эффективного лечения акне важно определить причины его возникновения и применить комплексный подход, включающий очищение кожи и использование соответствующих средств.

Коротко о главном

Акне — это хроническое воспалительное заболевание кожи, чаще всего встречающееся в подростковом возрасте.
Основные проявления акне включают угри, черные точки, папулы и пустулы на лице и других частях тела.
Причинами возникновения акне могут быть гормональные изменения, избыток себума, бактерии и генетическая предрасположенность.
Лечение акне может включать косметические процедуры, медикаменты и изменение образа жизни.
Профилактика акне включает регулярное очищение кожи, правильное питание и избежание стрессов.

Факторы, способствующие появлению угревой сыпи (акне)
Главным источником угревой сыпи являются гормональные изменения. Увеличение уровня андрогенов ведет к усиленной деятельности сальных желез, что делает акне среди мужчин более распространенным. Тем не менее, во время подросткового периода уровень мужских гормонов у девушек Возрастает, что объясняет столкновение с этой проблемой у женщин. Кроме того, обострение акне может происходить перед менструацией из-за гормональных колебаний.
У людей более взрослого возраста появление угревой сыпи может свидетельствовать о проблемах в эндокринной системе. Унаследованная предрасположенность к чувствительности сальных желез к андрогенам и суженности сальных протоков также имеет значение. Существуют следующие дополнительные факторы риска для развития акне:
неподходящая косметика. Некоторые ингредиенты, используемые в косметике, могут забивать поры (комедогены), такие как ланолин, сквален и сера;
гормональные медикаменты (оральные контрацептивы); другие препараты, включая стероиды, антидепрессанты и транквилизаторы;
стрессовые состояния;
загрязнение кожи (например, маслами или дегтем);
избыточная сухость кожи, которая может усиливаться частым умыванием;
давление на кожу (например, от телефонной трубки);
определенные продукты питания, которые могут стать триггером, такие как шоколад, газированные напитки, орехи и кофе.

Профилактика угревой сыпи (акне)

Так как основной причиной акне являются гормональные изменения, на сегодняшний день нет абсолютных способов предотвратить появление угревой сыпи у подростков. Тем не менее, можно значительно смягчить проявления, если следовать следующим рекомендациям при первых признаках акне:

нет необходимости выдавливать угри и прыщи;
рекомендуется протирать пораженные участки кожи спиртовым раствором;
в рацион питания стоит исключить шоколад, консервы и жирные продукты;
умирать желательно теплой водой; используйте мыло во время гигиенических процедур;
физическая активность и время на свежем воздухе (не менее 1-2 часов в день) полезны, но после упражнений необходимо принимать душ, чтобы смыть пот, который может вредить коже. Также старайтесь использовать минимум макияжа в условиях, когда предполагается потеть;
питание и достаточный сон (не менее 7 часов) помогут снизить уровень стресса.

Оставьте телефон –

Мнение эксперта

Марина Каманина

Эксперт по уходу за кожей, врач-дерматолог

Акне на лице — это заболевание кожи, характеризующееся воспалением сальных желез и фолликулов. Оно возникает в результате избыточной продукции кожного сала, закупорки пор и активности бактерий. Чаще всего я наблюдаю это состояние у подростков, но акне может возникать и у взрослых, особенно при изменениях гормонального фона, стрессе или неправильном уходе за кожей.

Симптомы акне могут варьироваться от легких комедонов до более серьезных форм, таких как папулы, пустулы и даже кистозные образования. При любом из этих проявлений важно понимать, что акне — это не просто косметическая проблема. Оно может оказывать значительное влияние на психоэмоциональное состояние человека, приводя к снижению самооценки и социальной изоляции.

Лечение акне может включать как местные препараты, так и системные препараты, такие как ретиноиды или антибиотики. Кроме того, я считаю, что изменение привычек, связанных с питанием и уходом за кожей, играет ключевую роль в борьбе с акне. Комплексный подход позволяет достичь наилучших результатов и значительно улучшить состояние кожи.

и мы с вами свяжемся

Диагностика акне

Установление диагноза происходит на основе визуального осмотра дерматологом. В некоторых случаях могут понадобиться дополнительные обследования:

дерматоскопия — для анализа состояния сальных желез и воспалительных элементов;
бактериальный посев сыпи — при подозрении на вторичную инфекцию;
анализ крови на гормоны — при подозрении на гиперандрогению у женщин (поликистоз яичников, нарушения менструального цикла);
исследование уровня инсулина и глюкозы — при метаболических нарушениях, связанных с акне.

Лечение акне

Подход к лечению зависит от тяжести заболевания, причин его появления и индивидуальных особенностей пациента.

Наружная терапия

При легкой и умеренной форме акне основной метод лечения заключается в наружной терапии, направленной на уменьшение воспаления, нормализацию активности сальных желез и предотвращение формирования комедонов. Обычно назначаются ретиноиды (адапален и третиноин), которые регулируют процесс обновления эпидермиса, уменьшая гиперкератинизацию и препятствуя закупорке пор.

Азелаиновая кислота обладает двойным эффектом: снижает выработку кожного сала и оказывает противовоспалительное действие, подавляя размножение Cutibacterium acnes. Бензоилпероксид уничтожает патогенные бактерии и предотвращает образование устойчивости к антибиотикам.

При наличии выраженного воспалительного процесса рекомендуются местные антибиотики (клиндамицин, эритромицин), которые непосредственно воздействуют на область инфекции, уменьшая покраснение и отек. Выбор конкретного препарата зависит от типа кожи, степени воспаления и переносимости активных веществ.

Системная терапия

В средне-тяжелых и тяжелых случаях показаны:

пероральные антибиотики (доксициклин, миноциклин) — для снижения воспаления и борьбы с бактериальной активностью;
гормональная терапия (оральные контрацептивы, антиандрогены) — для женщин с гормонозависимым акне;
изотретиноин (системный ретиноид) — применяется при тяжелых формах, снижая выработку кожного жира, уменьшая воспаление и предотвращая образование шрамов.

Аппаратные методы

лазерная терапия — для уменьшения воспалительных процессов и нормализации работы сальных желез;
фототерапия (IPL) — для уничтожения бактерий и снижения покраснения;
химические пилинги (салициловый, гликолевый, желтый) — для удаления ороговевших клеток и улучшения состояния кожи.

Патогенез акне

Патогенез акне включает несколько важных аспектов:

Усиленное выделение себума: под воздействием андрогенов сальные железы начинают вырабатывать больше кожного жира.
Гиперкератоз волосяного фолликула: ускорение формирования кератина вызывает закупорку пор.
Размножение бактерий: избыточный себум способствует активному размножению бактерий Propionibacterium acnes, что приводит к воспалению.
Воспаление: реакция иммунной системы на размножение бактерий в закупоренном фолликуле приводит к воспалению и образованию пустул.

Классификация и стадии развития акне

Акне классифицируется в зависимости от тяжести и типа поражений, которые оно вызывает.

Степени акне

Легкая форма: в основном закрытые и открытые комедоны, несколько папул и пустул.
Средняя форма: множество папул и пустул с незначительным воспалением.
Тяжелая форма: большое количество папул, пустул, узлов и кист, выделяющееся воспаление.
Крайне тяжелая форма: обширные узловые и кистозные образования, риск возникновения рубцов.

Методы лечения

Раннее начало лечения позволяет эффективно и с минимальными усилиями справиться с акне. Поэтому рекомендуется обращаться к специалистам на первых стадиях заболевания, а не заниматься самолечением. Врач проведет осмотры и в зависимости от состояния кожи, степени акне и индивидуальных особенностей назначит необходимый курс лечения.

Наружная терапия

При легкой степени акне часто достаточно использования только наружной терапии 5. Это может включать в себя косметические процедуры (профессиональные чистки, пилинги) в сочетании с домашним уходом. Обычно назначают местные средства, такие как топические ретиноиды, азелаиновая кислота, бензоилпероксид и антибиотики для наружного применения 1.

Гель Клиндовит® представляет собой топический антибиотик, который применим при акне легкой и средней степени 1,6. Основным действующим веществом является клиндамицина фосфат, который при воздействии на кожу преобразуется в клиндамицин. Он активен против всех видов бактерий P.acne, вызывающих воспаление 6. В состав входят также регенерирующий (аллантоин) и увлажняющий (эмолент) компоненты 7,8.

Рекомендуется использовать гель Клиндовит® в сочетании с бензоилпероксидом или азелаиновой кислотой (например, с гелем Азелик®) для снижения вероятности развития антибиотикорезистентности 9. Продолжительность лечения составляет 6–8 недель, и при необходимости может быть увеличена.

до 6 месяцев (по назначению специалиста).

Комбинированная терапия

При средней степени тяжести акне наружная терапия комбинируется с системной. Проводятся необходимые анализы, такие как анализ крови, мочи, исследование гормонального фона и другие. На основании полученных данных может быть назначен курс лечения медикаментами: антибиотиками, средствами с антиандрогенным эффектом и другими 5.

Цель такой комбинированной терапии состоит в устранении факторов, вызвавших заболевание, а именно:

нормализация гормонального фона и продукции кожного жира;
борьба с гиперкератозом и предотвращение образования новых комедонов;
сокращение количества бактерий Propionibacterium acnes;
снижение воспалительных процессов 1.

Иногда в рамках комплексного лечения специалисты рекомендуют скорректировать питание и следовать специальным диетам для нормализации работы пищеварительной системы.

При тяжелых случаях акне необходим комплексный подход, основанный на системной терапии под постоянным наблюдением специалиста 1. В тяжелых формах может быть назначен препарат на основе изотретиноина 1. Длительность курса лечения определяется врачом. После завершения терапии необходим специальный уход за кожей.

Акне — это прежде всего медицинская проблема. Комплексная терапия, направленная

На устранение первопричин заболевания позволяет достичь более устойчивых результатов, чем просто лечение внешних проявлений. Важно понимать, что лечение акне требует времени и терпения: не стоит ждать мгновенных результатов и верить в сомнительные обещания «волшебных» средств.

Осложнения

Основной риск осложнений при неправильном или запоздалом лечении акне заключается в развитии постакне: гиперпигментации, застойных пятен и рубцов на участках, где была сыпь, атеромы. Некоторые формы постакне возможно лечить, например, существуют косметологические процедуры, которые помогают выровнять поверхность кожи и снизить выраженность пятен и мелких рубцов. Однако чем тяжелее протекает основное заболевание, тем более серьезными могут быть последствия для кожи, которые крайне сложно устранить.

Для предотвращения акне рекомендуют регулярно очищать и увлажнять кожу с использованием мягких косметических средств, подобранных в зависимости от типа эпидермиса. Например, для кожи, склонной к повышенной жирности, подойдут продукты на основе салициловой кислоты и цинка, которые помогают контролировать выработку кожного сала.

Не рекомендуется использовать агрессивные средства, например, скрабы и спиртосодержащие и щелочные лосьоны. Они способны вызывать раздражение сальных желез, что приводит к повышенному выделению кожного сала.

Аккуратное очищение позволяет удалять избыток кожного сала и отшелушивать мертвые клетки, при этом не нарушая защитную микрофлору кожи. Увлажнение также крайне важно для поддержания нормального водного баланса и защитных функций дермы.

Режим ежедневного ухода за кожей при умеренных и тяжелых формах акне должен разрабатывать врач. Специалист может рекомендовать средства, обладающие себорегулирующим, кератолитическим и противовоспалительным действием.

Ключевым аспектом является устранение факторов, способствующих появлению акне, таких как:

недостаточно сбалансированное питание (рекомендуется уменьшить количество быстрых углеводов, цельного молока и сладких напитков);
вредные привычки (алкоголь и табак могут негативно влиять на состояние кожи);
травмы кожи (выдавливание прыщей и черных точек только ухудшает ситуацию).

Важно соблюдать правила личной гигиены: умываться дважды в день, регулярно менять полотенца и наволочки, избегать прикосновений к лицу руками, а поверхность смартфона обрабатывать антибактериальными салфетками.

Вопросы по теме

Как акне связано с изменениями в гормональном фоне?

Акне часто возникает в период полового созревания, когда гормоны, такие как тестостерон, начинают активно вырабатываться. Эти гормоны способствуют увеличению активности сальных желез, что может приводить к закупорке пор и воспалению. Нестабильный гормональный фон, например, в результате менструального цикла или синдрома поликистозных яичников, также может усугубить ситуацию.

Могут ли психологические факторы влиять на развитие акне?

Да, психологические факторы, такие как стресс и тревожность, могут оказать влияние на возникновение акне. Стресс провоцирует выработку кортизола, который, в свою очередь, увеличивает активность сальных желез. Это создает благоприятные условия для появления воспалительных процессов на коже. Кроме того, стрессы могут провоцировать ухудшение ухода за кожей и усугубить существующие проблемы.

Существуют ли мифы о акне, которые стоит развеять?

Да, вокруг акне существует множество мифов. Например, распространено мнение, что акне связано только с плохой гигиеной. На самом деле, даже при регулярном уходе за кожей может возникнуть этот кожный недуг, и важно обращаться к специалисту для выбора правильного лечения. Также миф о том, что продукты с высоким содержанием жира провоцируют акне. Научные исследования показывают, что реакцию кожи на еду вызывает, в основном, высокое содержание сахара и углеводов, а не жир.