Причины отеков ног у женщин: что нужно знать

Отёк ног у женщин может быть вызван различными факторами, включая гормональные изменения, особенно во время менструации или беременности. Эти изменения могут влиять на уровень жидкости в организме, что приводит к задержке воды и отечности.

Кроме того, отёки могут возникать из-за сидячего образа жизни, неправильного питания и повышенного потребления соли. Важно следить за общим состоянием здоровья и при постоянных или сильных отёках обращаться к врачу для диагностики и выявления возможных заболеваний.

Почему отеки ног чаще выявляются у женщин и редко у мужчин

Существует ряд причин, объясняющих, почему у женщин нередко возникают отеки ног.

Во-первых, дело может быть в неправильно подобранной обуви. Женщины зачастую делают выбор в пользу красоты, игнорируя удобство, выбирая обувь с высокими каблуками или некомфортные модели, что негативно сказывается на венозном кровообращении и, как следствие, приводит к отечности.

Во-вторых, на отечность ног влияют гормональные колебания. Многие женщины замечают, что их ноги опухают в определенные фазы менструального цикла. Снижение уровня прогестерона перед началом менструации приводит к задержке жидкости в организме, что и вызывает отеки. Также гормональные изменения в период менопаузы могут усугубить эту проблему. Врачи обращают внимание на то, что подобные отеки могут возникать и при использовании гормонозаместительной терапии или оральных контрацептивов.

И конечно, отеками сопровождается беременность: в это время затрудняется кровообращение, изменяется гормональный фон, часто будущие мамы позволяют себе отступление от правильного питания.

Почему в одних случаях отекает одна нога, а в других — обе

Существуют различные заболевания или состояния, при которых проявляется односторонний отек. К таким причинам относятся травмы, включая растяжения, вывихи и разрывы связок, которые вызывают отечность только одной ноги. Односторонние отеки также могут возникать при венозном тромбозе или лимфедеме. Кроме того, к ним могут приводить аллергические реакции и инфекционные болезни.

Двусторонние отеки могут свидетельствовать о серьезных нарушениях в работе некоторых систем организма, а также о неправильном распределении нагрузки в течение дня. В первом случае отечность возникает в связи с патологиями почек, сердца, во втором — при длительном нахождении в одном положении в течение всего дня.

Отеки ног

Отечность ног представляет собой распространенную проблему, особенно среди людей пожилого возраста. У людей среднего возраста это встречается реже, а среди подростков и детей подобные случаи крайне редки.

Отечность возникает из-за накопления излишков жидкости в тканях.

Сами по себе отеки редко становятся причиной серьезных осложнений, однако они могут быть признаком проблем с сердечно-сосудистой системой, почками, печенью или желудочно-кишечным трактом.

Виды отеков ног Отеки нижних конечностей можно разделить на несколько категорий.

• Отёки воспалительного и невоспалительного характера.

• Локализованные и генерализованные отёки.

• Отеки могут быть как односторонними, так и двусторонними.

При определении отеков на ногах важно учитывать их распространенность: иногда отеки могут затрагивать лишь область лодыжек, в то время как в других случаях они поднимаются выше колена.

Возможные факторы, способствующие образованию отеков на ногах

Как было отмечено выше, отеки развиваются в результате избыточного скопления жидкости в тканях. Почему это происходит, и откуда берется жидкость?

Часть плазмы из капилляров попадает в межклеточное пространство, что и приводит к формированию тканевой жидкости.

Причинами повышенного поступления жидкости в ткань могут стать высокое артериальное давление, уменьшение содержания белков в плазме крови, увеличение проницаемости сосудов при различных инфекционно-воспалительных, аллергических и иных заболеваниях. Среди основных причин нарушения оттока жидкости из тканей следует отметить механические препятствия (например, тромбы) в венах нижних конечностей, нарушение работы венозных клапанов, повреждение лимфатических сосудов, а также сердечную недостаточность, при которой сердце не справляется с притоком венозной крови, и она застаивается в венах.

Какие заболевания могут вызвать отеки на ногах?

Отеки часто служат признаком множества заболеваний, как терапевтического, так и хирургического характера. Особенно проявляются они при следующих патологиях:

• сердечная недостаточность;
• хроническая венозная недостаточность, варикоз, тромбозы вен на нижних конечностях;

Изображение используется согласно лицензии Shutterstock.

• проблемы с оттоком лимфы по лимфатической системе, вызванные паразитарными заболеваниями, травмами или операциями;
• инфекционные процессы в мягких тканях нижних конечностей.

  Генерализованные отеки, включая отеки на ногах, могут быть симптомами следующих заболеваний:

• почечная недостаточность, которая может развиться из-за врожденных аномалий, иммуновоспалительных заболеваний, длительной артериальной гипертензии, диабета, бесконтрольного употребления медикаментов или серьезных отравлений;
• печеночная недостаточность вследствие заболеваний печени, таких как гепатит, цирроз, жирная дистрофия;
• хронические патологии желудочно-кишечного тракта (гастрит, энтерит, хронический панкреатит, болезнь Крона и т. д.) или строгие диеты с недостатком белка, что приводит к нарушениям всасывания.

  К каким врачам обращаться?Диагностика и обследования

  Для диагностики причин отеков в первую очередь изучают обстоятельства их возникновения и наличие сопутствующих хронических заболеваний.

  После тщательного осмотра врача, в зависимости от предполагаемого диагноза, назначаются специфические лабораторные и инструментальные исследования:

  • общий анализ мочи и определение уровня альбумина в моче для оценки работы почек;
  • полный биохимический анализ крови с определением уровня альбумина, общего белка, креатинина (расчет скорости клубочковой фильтрации) и мочевины, а также ферментов (АСаТ, АЛаТ, щелочной фосфатазы, билирубина и его фракций), характерных для функционального состояния печени;
  • анализ крови на наличие ВИЧ, гепатита В и гепатита С для выявления возможных заболеваний печени;
  • коагулограмма для определения активности системы свертывания крови и косвенной оценки вероятности образования тромбов в венах нижних конечностей;
  • исследование уровня натрийуретического пептида для диагностики сердечной недостаточности;
  • анализ электролитов в крови для оценки функции надпочечников, которые регулируют водный баланс;
  • копрограмма — исследование кала для анализа состояния пищеварительной системы (включая аспекты всасывания белка);
  • электрокардиограмма для исключения или подтверждения сердечно-сосудистых заболеваний;
  • эхокардиография, помогающая оценить сократительную способность сердца;
  • УЗИ органов брюшной полости, с акцентом на почки и печень;
  • суточное мониторирование артериального давления;
  • ультразвуковая допплерография вен нижних конечностей для анализа их проходимости и работы венозных клапанов.

  Лечение

  На основании собранных данных и полученного диагноза пациенту назначается комплексное лечение. Наиболее распространенной причиной отеков ног считается сердечная недостаточность. Методы ее лечения включают множество аспектов, таких как изменения образа жизни (отказ от курения, чрезмерного употребления алкоголя и стрессов), соблюдение диеты, снижение потребления соли, контроль за объемом жидкости, а также медикаментозная терапия, направленная на стабилизацию функции сердца, артериального давления и защиту почек при выведении лишней жидкости из организма.

  В случае выявления недостаточности вен нижних конечностей как причины развития отеков, врач рекомендует пациенту ношение компрессионного трикотажа, который предотвращает задержку крови в венах [картинка]. Также может быть рекомендована лечебная гимнастика. Однако наиболее эффективными считаются хирургические методы лечения варикозной болезни.

  Если местный отек на ноге возник из-за инфекционно-воспалительного процесса, возможно назначение местного лечения с применением кремов, мазей или компрессов, которые снизят воспаление и отечность. В сложных случаях могут быть показаны антибиотики и противовоспалительные препараты, а при нагноении врач может решить провести операцию.

  Что делать при возникновении отеков ног?

  Правильный ответ на этот вопрос может быть только один: при появлении отеков обратитесь к врачу и пройдите комплексное обследование. К сожалению, нет универсального метода лечения, который можно было бы рекомендовать всем пациентам с отеками ног.

  При появлении отеков рекомендуется снизить потребление соли, так как она способствует задержке жидкости в организме.

  Длительное пребывание в положении сидя с согнутыми ногами или стоя может приводить к застою крови в ногах, поэтому следует чаще менять положение тела в течение дня: прилечь, присесть, пройтись и т. д.

  Следует избегать чрезмерного сжатия конечностей узкой обувью, тугими повязками или самим подобранным компрессионным трикотажем.

  1. Клинические рекомендации «Хроническая сердечная недостаточность». Разработаны: Ассоциацией сердечно-сосудистых хирургов России, Ассоциацией флебологов России, Ассоциацией нейрохирургов России. – 2020.
  2. Клинические рекомендации «Варикозное расширение вен нижних конечностей». Разработаны: Ассоциацией флебологов России, Ассоциацией сердечно-сосудистых хирургов России, Российским обществом хирургов, Российским обществом ангиологов и сосудистых хирургов. – 2021.

  ВАЖНО!

  Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

  Чтобы правильно оценить результаты анализов в динамике, желательно проходить исследования в одной и той же лаборатории. Разные лаборатории могут использовать разные методы и единицы измерения для одних и тех же анализов.

  У вас остались вопросы? Запишитесь на прием к врачу в вашем городе по тел. 8 (495) 363-0-363; 8 (800) 200-363-0.

  Лечение

  • ношение удобной обуви (без каблуков, которая не сдавливает стопу; при плоскостопии можно использовать специальные ортопедические стельки);
  • ограничение употребления жидкости перед сном и уменьшение потребления резких, пряных и соленых блюд;
  • использование компрессионных колготок для укрепления сосудистых стенок, что рекомендуется для пациентов с варикозным расширением вен;
  • проведение контрастных ванночек, массажей и специализированных физических упражнений для ног — это поможет снизить боли и отеки в области щиколоток, улучшая состояние сосудов и мышц;
  • применение мазей — для уменьшения отеков и болей в ногах хорошо подходят такие мази, как Лиотон, Асклезан, Троксевазин и Гепариновая мазь.

  Специалисты Юсуповской больницы проводят консультации для выявления причин отеков на ногах у женщин. Для быстрого снятия отеков может быть назначен прием диуретиков, способствующих выведению лишней жидкости из организма. Однако следует помнить, что мочегонные препараты противопоказаны пациентам с заболеванием почек, так как их применение может вызвать серьезные осложнения.

  Флебологи Юсуповской больницы разрабатывают план медикаментозного лечения с учетом причины отеков, установленных в ходе комплексного обследования. В больнице используются современные лекарства, которые обеспечивают максимальный эффект и минимальные побочные эффекты.

  Какой врач лечит отеки ног?

  При начальных же проявлениях, которые вызывают беспокойство, следует обращаться за консультацией к специалисту. В первую очередь нужно посетить кабинет терапевта. В его компетенции сбор анамнеза. Также он проведет опрос, в ходе которого поинтересуется:

  1. Когда появились симптомы?
  2. Как часто женщине приходится носить неудобную обувь с высоким каблуком?
  3. Чем связана профессиональная деятельность (как часто меняется положение тела в течение рабочего дня)?
  4. Есть ли у пациента заболевания почек?
  5. Существуют ли сбои в работе сердечно-сосудистой системы?
  6. Сколько жидкости употребляет пациентка ежедневно?

  После того как терапевт выслушивает жалобы и изучает анамнез, он направляет пациента на инструментальные исследования и необходимые анализы. Как только результаты окажутся готовы, врач, проанализировав их, примет решение о дальнейших действиях. В большинстве случаев ему будет нужно направить пациента к специалисту узкой направленности. Устранением причин отеков ног у женщин занимаются такие врачи:

  кардиолог флеболог ангиолог

  В некоторых случаях может понадобиться помощь сосудистого хирурга, к услугам которого обращаются довольно редко, когда требуется оперативное вмешательство. Этот крайний метод нужен пациенткам с запущенными заболеваниями.

  Отеки как сопровождение варикоза, тромбоза или тромбофлебита

  Одной из наиболее частых причин отечности нижних конечностей является варикозное расширение вен. Эта болезнь ведет к изменениям сосудов: их расширению и нарушению кровотока, что приводит к увеличению отеков к вечеру после дневной активности. Расширение сосудов связано с ослаблением соединительных тканей стенок, что влияет на работу венозных клапанов.

  На начальной стадии болезни отеки, появившиеся к вечеру, утром обычно пропадают, зато потом могут появиться вновь. Эти признаки могут повторяться, и при этом обычно подвержена варикозу и отекам одна конечность. Наиболее заметны и сильны отеки в жаркое время года, а вот зимой их может и не быть вовсе. Своевременное посещение флеболога и комплексная диагностика могут установить настоящие причины отеков ног у женщин, ведь гораздо проще справиться с болезнью на начальной стадии, чем потом тратить много сил, времени и средств на устранение последствий.

  Другая проблема, способная вызвать отеки — это тромбоз. При этом образуется сгусток крови, блокирующий просвет вены, и отек проявляется в месте сгустка, при этом кожа может меняться в цвете — бледнеть или синеть. Симптомы тромбофлебита пересекаются с симптомами тромбоза; однако к образованию тромбов добавляется воспаление сосудистых стенок. Эта болезнь также проявляется отеками.

  Отеки как проявление сердечной недостаточности и нарушений работы почек

  Появление отеков ног может сигнализировать о нарушении работы сердечно-сосудистой системы, а именно сердца. Характерными признаками сбоев в работе этого органа являются появление одышки и затрудненного дыхания в ночное время. Отекают обычно обе нижних конечности сразу. Другой причиной врачи называют некоторые заболевания почек.

  В таком случае отечность проявляется на обеих конечностях одновременно. Более того, это состояние может затрагивать также область глаз, живота или рук. В отличие от отеков, вызванных сердечно-сосудистыми проблемами, «почечные» отеки, как правило, наиболее заметны именно утром, а к вечеру их выраженность снижается. В любом случае, сосуды подвергаются негативному воздействию, независимо от их размера, поэтому помимо консультаций специалистов в этой области, важно также проконсультироваться с флебологом.

  На что стоит обратить внимание?

  Следует внимательно следить за своим состоянием, чтобы не упустить начало заболевания и вовремя приступить к лечению. Если отечность проявляется не эпизодически, а сохраняется на протяжении нескольких дней, вне зависимости от времени суток, требуется срочно обратиться в медицинское учреждение. Важно учитывать локализацию симптомов — одностороннюю или двустороннюю.

  Если страдает одна конечность, то это с большой вероятностью говорит о том, что у пациента неполадки в венозной или лимфатической системе. Если отеки появились на обеих ногах, то они свидетельствуют о нарушении работы почек или сердца. Обращайтесь в нашу клинику для точной и полной диагностики, а также для последующего лечения!

  

  Вопросы по теме

  Что может провоцировать отеки ног у женщин в зависимости от стадии менструального цикла?

  Отеки ног у женщин могут быть связаны с гормональными изменениями, которые происходят в организме в разные дни менструального цикла. Наиболее заметные отеки могут наблюдаться в предменструальную неделю, когда уровень прогестерона повышается, вызывая задержку жидкости. Также во время менструации отеки могут усиливаться из-за изменения кровообращения. Важным аспектом является то, что каждая женщина индивидуальна, и степень выраженности отеков может сильно варьироваться.

  Как питание может влиять на отеки ног у женщин?

  Питание играет важную роль в состоянии сосудов и уровне жидкости в организме. Высокое потребление соли может приводить к задержке жидкости, что, в свою очередь, вызывает отеки. Также недостаток белка может снизить уровень альбумина в крови, что также способствует отекам. Употребление большого количества сахара и переработанных продуктов может вызвать воспалительные процессы, что также отразится на состоянии ног. Вместо этого рекомендуется включать в рацион свежие фрукты и овощи, которые способствуют нормализации обмена веществ и выведению лишней жидкости.

  Какое значение имеет уровень физической активности для предотвращения отеков ног у женщин?

  Физическая активность оказывает положительное влияние на кровообращение и лимфатическую систему. Регулярные физические упражнения помогают предотвратить застойные явления в нижних конечностях, которые часто и приводят к отекам. Даже простые действия, такие как прогулки или легкие зарядки, могут улучшить микроциркуляцию и способствовать выведению лишней жидкости из организма. Важно помнить, что сидячий образ жизни может усугублять проблему, поэтому женщинам рекомендуется уделять внимание своей физической активности.