Потоотделение: польза или вред для организма

Потение — это естественный процесс, который служит важной физиологической функции для терморегуляции организма. Когда тело перегревается, пот выделяется на поверхности кожи, испаряясь и тем самым охлаждая тело. Это помогает поддерживать нормальную температуру и предотвращает перегрев.

Однако избыточное потоотделение может быть признаком определенных заболеваний или стрессовых состояний, что делает его потенциально негативным явлением. Важно учитывать контекст: в одних случаях потение свидетельствует о здоровье, в других — о проблемах, требующих внимания.

Почему человек потеет?

Управление процессом потоотделения осуществляется вегетативной нервной системой, а именно ее парасимпатическим отделом. Любые нарушения в этом механизме могут являться как самостоятельным заболеванием, так и проявлением других недугов, что встречается гораздо чаще. У некоторых людей повышенное потоотделение является естественной физиологической особенностью. Однако чаще всего потоотделение усиливается под воздействием различных факторов, таких как:

• волнение;
• перегрев;
• стрессовые ситуации;
• эмоциональное возбуждение;
• высокое артериальное давление;
• вирусные инфекции;
• сердечно-сосудистые заболевания.

Эндокринные расстройства также находятся в числе основных причин. Именно они занимают ведущие позиции в этом списке, так как потовые железы входят в состав гормональной системы организма. В норме объем выделяемого пота за сутки составляет примерно 500 мл, но под воздействием раздражителей этот показатель может значительно увеличиваться.

Потовые железы также производят брадикинин — пептид, способствующий расширению кровеносных сосудов. Поэтому при усиленном потоотделении всегда наблюдается и увеличение кровоснабжения кожи.

Интенсивность потоотделения во многом зависит от влажности в помещении, и даже одежды, которую мы носим. Поэтому уровень потоотделения постоянно варьирует. В отдельных случаях потери жидкости из-за патологического гипергидроза могут достигать 10 литров и больше за одни сутки.

Классификация

По масштабам проявления гипергидроз можно классифицировать на локальный и генерализованный. В первом случае повышенное потоотделение наблюдается в определенных областях, таких как ладони и стопы, но чаще всего это затрагивает подмышечные впадины. Во втором варианте наблюдается интенсивное потоотделение по всему телу.

Гипергидроз также может быть разделен по тому, каким образом он развивается:

Первичная форма гипергидроза. Эта категория не имеет четкой причины возникновения, хотя многие врачебные специалисты связывают её с генетической предрасположенностью. У таких пациентов наблюдается большее выделение пота в течение дня, в то время как ночное потоотделение сохраняется на нормальном уровне.

Вторичный гипергидроз, как правило, является следствием других заболеваний, среди которых часто встречаются эндокринные расстройства. Эта форма обычно проявляется в генерализованной форме. Интересно, что при обострении основного заболевания отмечается увеличение потоотделения, в то время как в период ремиссии — его уменьшение. Постоянная влажная кожа создаёт благоприятные условия для роста грибков и бактерий, поэтому пациенты с гипергидрозом чаще страдают от кожных заболеваний.

10 причин потоотделения

Повышенное потоотделение – это актуальная проблема современного человека, которая не зависит от половой принадлежности. Жители мегаполиса, как мужчины так и женщины, всё чаще обращаются в клинику эстетической медицины с целью устранения повышенной потливости.

Что такое гипергидроз? В медицинской терминологии этот термин (от греческих «гипер» — избыточно и «гидроз» — пот) обозначает расстройство системы потоотделения, проявляющееся в избыточной продукции пота.

Наиболее часто проявления гипергидроза локализуются в областях, где расположены апокринные потовые железы — это подмышечные впадины, верхняя часть спины, кожа головы, перианальные области и другие складки. Неприятный запах, как правило, является результатом внутренней активности организма и внешних воздействий.

1. Сахарный диабет. В этом случае гипергидроз чаще всего затрагивает верхнюю часть тела, включая голову, шею, подмышечные впадины, руки, грудь и спину. Реже он проявляется на животе, пояснице и ногах. Основными причинами становятся нарушение водно-солевого баланса и колебания уровней сахара в крови.
2. Гипертиреоз — это нарушение функции щитовидной железы, при котором происходит повышение уровня гормонов ТТГ, Т3 и Т4. Сбой в работе этого эндокринного органа приводит к ускорению метаболизма и активизации симпатической нервной системы, что в свою очередь вызывает избыточное функционирование потовых желез.
3. Патологии центральной нервной системы. Вегетососудистая дистония (ВСД) или нейроциркуляторная дистония (НЦД) — это состояния, которым чаще подвержены подростки и эмоционально чувствительные люди до 30-35 лет. При этом происходит дисфункция эндокринных желез и кровеносных сосудов, что приводит к повышенному потоотделению.
4. Психосоматические расстройства. Панические атаки, фобии и навязчивые мысли вызывают выброс стресса гормонов, таких как адреналин и норадреналин, что приводит к спазмам сосудов, повышению давления, учащенному сердцебиению и, как следствие, к потоотделению.
5. Ожирение. Увеличение подкожно-жировой клетчатки негативно сказывается на терморегуляции, поэтому для охлаждения тела происходит усиленное выделение пота. Исследования показывают, что при избыточном весе нарушается нормальная функция терморегуляции кожи, изменяется роговой слой, а гормоны активируют повышенное выделение кожного секрета.
6. Пременопауза и менопауза. Изменения в работе половых желез и их функции приводят к приливам, которые сопровождаются расширением сосудов, учащенным сердцебиением, покраснением кожи и усилением потоотделения.
7. Онкологические заболевания. Гормонозависимые образования, такие как феохромоцитома и инсулинома, способны функционировать аналогично органам, из которых они произошли, выделяя гормоны. Одной из отличительных черт является спонтанный выброс гормонов в кровь, что не контролируется нервной системой. На этом фоне у пациентов могут возникать приступы потоотделения и слабости.
8. Повышенная температурная реакция организма, вызванная бактериальной или вирусной инфекцией. Многие микроорганизмы погибают при температуре 38–39°C, поэтому гипертермия выступает как защитная реакция на внедрение инфекционных агентов, вызывающих воспаления. В таких ситуациях гипергидроз помогает в терморегуляции, обеспечивая охлаждение кожи, и в дезинтоксикации — токсины, образовавшиеся в ходе борьбы с болезнью, выводятся с потом.
9. Генетическая предрасположенность и анатомические особенности. У некоторых людей, не имеющих других заболеваний, можно наблюдать врожденное увеличение числа потовых желез.
10. Пубертатный период. Спонтанные выбросы андрогенов ведут к повышенной выработке кожного сала и активируют потоотделение.

У мужчин причиной повышенного потоотделения нередко становится избыточная продукция андрогенов и ожирение. Консультация у эндокринолога и внутрикожное введение ботулотоксина могут помочь в решении этой проблемы.

Повышенное потоотделение у девушек – частые причины:

• ВСД;
• высокая чувствительность к внешним воздействиям;
• лабильная нервная система.
• Причины гипергидроза у женщин – повышенное потоотделение подмышками:
• климакс, пременопауза;
• избыточный вес;
• стрессовые ситуации.

Виды гипергидроза

1. Генерализованный (общий) гипергидроз — пациент потеет равномерно по всему телу. Причины чаще связаны с дисфункцией нервной системы, ожирением или после гипертермии.
2. Локальный (местный) гипергидроз — проявляется в определенных зонах, чаще всего подмышечные впадины, ладони и подошвы. В таких случаях наблюдается избыточное количество потовых желез или диагноз ВСД.

1. Первичный — возникает без видимых причин или спонтанно. У таких людей часто фиксируется и увеличение количества потовых желез, и их повышенная реакция на обычные раздражители. Как правило, эта форма проявляется с детства, достижение половой зрелости только усиливает симптомы. Около 40% пациентов указывают на наличие аналогичного заболевания у одного из родителей.
2. Вторичный — проявляется как симптом другого заболевания, являясь показателем уже имеющейся патологии.

Сопутствующие симптомы гипергидроза

• отеки кожи и подкожно-жировой клетчатки;
• болезненные ощущения;
• покраснение;
• постоянный холод — результат испарения жидкости;
• психосоматические и психические расстройства — трудности в социальной жизни, тревожное состояние, учащенное сердцебиение, панические атаки и фобии.

Диагностика гипергидроза

1. На очищенную область кожи наносится 2% раствор йода.
2. Сверху равномерно распределяется крахмал.
3. Через несколько минут появляются темные участки, что свидетельствует о степени выраженности гипергидроза.

Какие заболевания вызывают повышенную потливость?

Избыточное потоотделение (гипергидроз) связано с повышенной активностью потовых желез. Через пот выводятся продукты метаболизма, токсины и излишнее тепло. Процесс потоотделения способствует адаптации организма к повышению температуры, жаре и высокой влажности, а Во время физической активности. Интенсивное потоотделение — нормальная реакция на ситуации тревоги, агрессии, страха, паники или боли. Оно может быть вызвано вкусовыми раздражителями (острыми блюдами, специями, кофе, никотином, алкоголем), а также ноской резиновой обуви и одежды из синтетических волокон.

Активация потоотделения зависит от состояния нервной системы, уровня гормонов, наличия воспалительных процессов и функционирования терморегуляционного центра в головном мозге.

Чрезмерное потоотделение может быть генерализованным или очаговым (отмечаться локально в области подмышек, ладоней, подошв, лица, кожи головы, паховых складок. В 15% случаев повышенное потоотделение связано с физиологическими особенностями организма: повышенным количеством потовых желез, активностью нервной системы (первичный гипергидроз).

Также эта проблема может возникать на фоне ряда заболеваний и приема медикаментов (вторичный гипергидроз).

Повышенное потоотделение отмечается при:

• онкологических заболеваниях (лимфома, лейкемия, лимфогранулематоз, карциноидный синдром);
• инфекционных патологиях (туберкулез, СПИД, эндокардит, системные грибковые инфекции, опоясывающий герпес);
• эндокринных расстройствах (гипертиреоз, ожирение, сахарный диабет, падение уровня глюкозы в крови, феохромоцитома);
• гормональной перестройке в период беременности, менопаузы или полового созревания;
• сердечно-сосудистых недостаточностях;
• черепно-мозговых травмах, ВСД, полинейропатиях;
• интоксикациях;
• дефиците витамина D;
• синдроме отмены опиоидов;
• применении антидепрессантов, нестероидных противовоспалительных средств, кофеина, теофиллина, гормональных препаратов (например, контрацептивов и инсулина), медикаментов для терапии щитовидной железы, глаукомы, мигрени и болезней Альцгеймера.

Избыточное потоотделение затрудняет жизнедеятельность, вызывает физический дискомфорт, а также приводит к значительным проблемам в сфере труда и учебы, часто становится причиной социальной изоляции. Примерно половина пациентов, страдающих гипергидрозом, регулярно испытывает депрессивные состояния, а свыше 80% сталкивается с трудностями в взаимодействии с окружающими. Длительное течение гипергидроза может спровоцировать раздражение и воспаление кожи, а также привести к грибковым инфекциям на коже и ногтях.

Для устранения повышенной потливости необходимо понимать ее причины. Необходимый объем исследований поможет определить врач-терапевт, дерматолог, невролог, эндокринолог.

Специальные тесты помогают определить границы и силу потоотделения (например, йодокрахмальный тест), а также оценить состав пота (хроматографическое исследование).

Лабораторные исследования позволяют:

• оценить общее состояние здоровья (с помощью общего и биохимического анализов крови, общего анализа мочи);
• исключить нарушения гормонального фона (проверка заболеваний щитовидной железы и половых гормонов);
• определить уровень витамина D;
• исключить инфекционные болезни (например, RPR, Т-SPOT, ВИЧ).

Врач назначит соответствующие анализы, выяснит причины проблемы и предложит медицинские решения.

Современные подходы к лечению гипергидроза направлены на коагуляцию потовых протоков или разрушение потовых желез, а также блокировку нервных окончаний, которые активируют потоотделение. Для этого используют: антиперспиранты (на основе солей алюминия, цинка, циркония, свинца, хрома, железа, висмута, танинов и этилового спирта), ионофорез, лазерную терапию, инъекции ботулотоксина и системные препараты (гликопирролат, оксибутинин).

Эффективное лечение гипергидроза Включает в себя правильный уход за телом:

• подбирайте одежду в зависимости от погоды;
• избегайте чрезмерной физической активности в жаркую погоду;
• контролируйте температуру в помещении (оптимально 20-25°C);
• принимайте контрастный душ ежедневно дважды;
• используйте натуральные ткани (лен, хлопок), меняйте нижнее белье ежедневно, а постельное (из натуральных материалов) — 1–2 раза в неделю;
• носьте носки и обувь из натуральных материалов, применяйте влаговпитывающие и антибактериальные стельки;
• регулярно используйте антиперспиранты, делайте примочки из отвара коры дуба или яблочного уксуса на проблемные участки;
• ограничьте потребление алкоголя, кофеина и никотина;
• обратите внимание на побочные эффекты принимаемых лекарств, которые могут вызывать повышенное потоотделение. Обсудите с врачом возможности коррекции лечения.

Внимательно относитесь к своему здоровью.

Пожалуйста, оставьте свою оценку.

Лутковская Юлия Евгеньевна

врач-иммунолог, аллерголог, кандидат медицинских наук,

доцент кафедры Клинической аллергологии и иммунологии

МГМСУ имени А. И. Евдокимова.

Почему «СМ-Клиника»?

Лечение проходит в соответствии с клиническими рекомендациями. Комплексная оценка особенностей заболевания и прогнозов терапии. Использование современного диагностического оборудования и наличие собственной лаборатории. Высокий уровень обслуживания и продуманная ценовая политика.

Диагностика гипергидроза

С проблемой гипергидроза следует обратиться к терапевту, который проведет осмотр и соберет анамнез пациента.

Среди потенциальных лабораторных и инструментальных исследований, которые могут быть назначены для выявления проблем внутри организма, — клинический и биохимический анализы крови, анализ на половые гормоны, исследования гормонов щитовидной железы, электрокардиограмма и ультразвуковая диагностика.

К специфическим методам диагностики гипергидроза относятся проба Минора (йод-крахмальный тест) для определения границ області избыточного потоотделения, а также эвапометрия для измерения объема пота, выделяемого за определённый промежуток времени.

Для диагностики заболеваний, которым сопутствует гипергидроз, дополнительно назначаются консультации с дерматологом, эндокринологом, неврологом и другими узкими специалистами.

Лечение повышенного потоотделения

В зависимости от степени выраженности гипергидроза: легкой, умеренной или тяжелой, принимаются соответствующие меры для улучшения состояния пациента.

При легкой форме достаточно соблюдать гигиенические правила: регулярно принимать водные процедуры, использовать аптечные антиперспиранты на основе солей алюминия, а Вкладыши, которые впитывают влагу и предотвращают рост бактерий.

Для первичного гипергидроза, связанного с генетическими предрасположенностями, применяются антихолинергические препараты. Однако их нельзя использовать продолжительное время из-за нежелательных побочных эффектов.

При тяжелом течении заболевания, когда объем производимого пота настолько велик, что справиться неинвазивными методами не представляется возможным, проводятся хирургические операции: местный подкожный кюретаж, шейвинг, в подмышечных впадинах возможно иссечение кожного лоскута с наибольшим количеством потовых желез, для других зон может применяться симпатэктомия – блокировка симпатических нервов, передающих импульсы к потовым железам.

Для лечения локального гипергидроза, особенно в области подмышек, отличные результаты показывает процедура инъекций ботулотоксина.

Инъекции ботокса или диспорта временно блокируют деятельность нервных окончаний, что препятствует передаче сигналов от мозга к потовым железам.

Специалисты клиники SANCTUM CLINIC осуществляют инъекционную терапию с использованием ботулотоксина, благодаря чему за одну процедуру можно добиться избавления от гипергидроза на срок до полугода.

Вопросы по теме

Как потоотделение влияет на нашу способность к терморегуляции?

Потоотделение играет ключевую роль в терморегуляции организма. Когда температура тела повышается, потовые железы активизируются, выделяя влагу на поверхность кожи. При испарении пота происходит охлаждение кожи, что помогает поддерживать нормальную температуру тела. Это особенно важно в жаркую погоду или во время физической активности, когда организму необходимо быстро избавляться от избытка тепла. Таким образом, потоотделение — это естественный и необходимый процесс, который способствует поддержанию гомеостаза.

Почему некоторые люди потеют больше других, и является ли это признаком болезни?

Уровень потоотделения у разных людей может значительно отличаться. Это может быть связано с генетическими факторами, уровнем физической подготовки, климатом, в котором человек живет, и даже образом жизни. Люди, занимающиеся спортом, как правило, потеют больше, поскольку их организм более адаптирован к терморегуляции. Однако чрезмерное потоотделение, известное как гипергидроз, может указывать на медицинские проблемы, такие как гормональные сбои или сердечно-сосудистые заболевания. Поэтому важно обращать внимание на изменения в организме и, при необходимости, консультироваться с врачом.

Можно ли контролировать потоотделение и как это повлияет на здоровье?

Существуют различные методы, позволяющие контролировать потоотделение, такие как использование антиперспирантов, специальные медицинские процедуры или даже операции в некоторых крайних случаях. Однако следует помнить, что потоотделение — это естественный процесс, и его ограничение может привести к перегреву организма, особенно в жаркое время года или при активных физических нагрузках. Поэтому важно находить баланс: в ситуациях, когда избыточное потоотделение вызывает дискомфорт, можно использовать средства для его регулирования, но не следует полностью блокировать естественные механизмы терморегуляции организма.