Для чего используется полимолочная кислота в косметологии

Полимолочная кислота (ПЛК) в косметологии применяется для улучшения текстуры кожи и повышения её увлажненности. Благодаря своим увлажняющим и пилинговым свойствам, она способствует обновлению клеток и стимулирует выработку коллагена, что помогает уменьшить морщины и даже тонкие линии.

Кроме того, ПЛК обладает высокой биосовместимостью, что делает её идеальной для использования в процедурах как для зрелой, так и для чувствительной кожи. Она гладко взаимодействует с дермой, повышая её упругость и эластичность, что в итоге способствует более молодому и здоровому внешнему виду.

Что такое полимолочная кислота

Полимолочная кислота является биосовместимым и биоразлагаемым полимером, произведенным из молочной кислоты. Это вещество, входящее в состав метаболических процессов человеческого организма, эффективно расщепляется в нем. В области медицины полимолочная кислота применяется на протяжении многих десятилетий. На ее основе создаются саморассасывающиеся хирургические нити, которые в конечном итоге полностью разлагаются и выводятся через кровеносную и лимфатическую системы.

Полимолочная кислота не функционирует как традиционные филлеры, которые просто заполняют морщины и выравнивают поверхность кожи. Её основная задача заключается в стимуляции неоколлагенеза. При введении препарата, содержащего полимолочную кислоту, его частицы начинают постепенно растворяться, вызывая контролируемую воспалительную реакцию. Это приводит к активации фибробластов — клеток, которые стимулируют производство коллагена и эластина. В итоге кожа становится более плотной и упругой, а морщины значительно разглаживаются.

Использование полимолочной кислоты в косметологии

Полимолочная кислота широко используется в процедурах, направленных на омоложение и устранение недостатков кожи:

• Контурная пластика. Инъекции препаратов на основе полимолочной кислоты позволяют заполнять глубокие морщины и складки, формировать контуры лица, устранять асимметрию, восполнять утраченные объемы в области щек, подбородка и скул.
• Нитевой лифтинг. Нити, сделанные из полимолочной кислоты, вводятся под кожу с помощью длинной иглы или канюли, создавая поддерживающий каркас для тканей и устраняя гравитационный птоз. Благодаря этому контуры лица становятся более четкими, а кожа подтянутой и упругой. Со временем нити рассасываются, оставляя после себя естественный каркас из коллагена, который продолжает поддерживать структуру тканей.

Полимолочная кислота: какой препарат

В составе всех препаратов органические и синтетические компоненты, которые выравнивают микрорельеф кожи, восстанавливают четкие контуры лица и тела, глубоко увлажняют дерму. В Таурас-МЕД процедура выполняется препаратом ELLAGEN — восстаналивает упругость кожи, устраняет дряблость, морщины, складки, рубцы и растяжки

Показания к инъекциям полимолочной кислоты

Основные показания для курса контурной коррекции с использованием полимолочной кислоты:

• мимические и глубокие морщины, статические заломы, старение с мелкоморщинистым типом;
• птоз мягких тканей, опущение овала лица, размытые контуры;
• истощение и сухость кожи, дряблость и неравномерный рельеф;
• утрата объема в области скул, щек и подбородка;
• атрофические рубцы, шрамы, следы постакне;
• нарушение симметрии лицевых черт (опущение бровей, уголков глаз и губ и т. д.);
• гиперпигментация кожи, неравномерный или пастозный тон лица;
• атония кожи, растяжки, целлюлит в различных областях тела (живот, бедра, ягодицы и др.).

Как проходит процедура

Перед введением препаратов на основе полимолочной кислоты подготовка не требуется. После исключения всех возможных противопоказаний и учитывая состояние кожи пациента, врач выбирает метод коррекции (введение иглой или канюлей, в зависимости от области применения) и количество необходимых процедур.

После очистки кожи, для уменьшения болезненности во время процедуры могут быть применены местные анестетики. Также может быть проведена разметка точек для введения препарата. Чтобы избежать образования узелков в местах инъекций, препарат вводится под дерму в подкожно-жировую клетчатку. В зонах с тонким слоем подкожно-жировой клетчатки инъекции проводятся глубже — под мышечно-апоневротический слой (SMAS). В местах высокой мимической активности и с тонкой кожей (например, нос, периорбитальная и периоральная зоны и т. д.) препараты на основе полимолочной кислоты не должны быть введены.

Для равномерного распределения имплантата во время процедуры врач осуществляет массаж ткани в местах инъекций. В течение последующих пяти дней пациенту рекомендуется самостоятельно массировать области коррекции, чтобы избежать образования неровностей и узелков.

Преимущества препаратов полимолочной кислоты

В отличии от традиционных дермальных филлеров, которые работают путем физического заполнения существующих дефектов дермы, интрадермальные имплантаты на основе полимолочной кислоты:

• стимулируют биологическое создание коллагена, способствуя восстановлению утраченных объемов тканей;
• обеспечивают естественные результаты омоложения;
• уменьшают риск гиперкоррекции;
• выдают долгосрочный эффект (результаты могут сохраняться до двух лет);
• являются безопасными, не накапливаются в тканях и разлагаются естественным образом, выводясь из организма в виде воды и углекислого газа;
• совместимы с другими терапевтическими и косметическими процедурами.

Полимолочная кислота в косметологии для чего

Полимолочная кислота как основной фактор, стимулирующий коллаген: Критерии верного выбора для достижения максимального результата

Маслянцына Е. В., врач-дерматовенеролог, косметолог, трихолог, специалист по интегративному питанию, нутрициолог

введение

Полимолочная кислота (PLA) все чаще используется в антивозрастной косметологии благодаря своей способности глубоко биостимулировать кожу и улучшать её качество. Этот стимулятор коллагена не только делает кожу более плотной и упругой, но и активирует процессы неоколлагенеза, что способствует восстановлению кожи.

Коллагеностимуляция и неоколлагеногенез

Коллагеностимуляция и неоколлагеногенез — это стимулирование образования новых волокон коллагена, преимущественно 1 и 3 типа. Именно полимолочная кислота занимает первое место по коллагеностимуляции среди всех доступных синтетических и биодеградируемых филлеров. Она имеет максимальный эффект (+++), что делает ее незаменимым инструментом в практике косметологов, занимающихся восстановлением кожи.

1. аппаратные методы;
2. инъекционные методы, включая мезотерапию и биорепарацию;
3. сочетанные методы.

Препараты на базе полимолочной кислоты

На рынке доступны различные препараты с содержанием полимолочной кислоты. К наиболее известным относятся «Скульптра», «Эстефилл», «Гана», «Эллаген» и «МираЛайн». Препараты, содержащие L-форму PLA, популярны благодаря высокой эффективности.

Где вводится препарат? Он вводится субдермально, за исключением зон вокруг глаз, лба и области над верхней губой, куда полимолочная кислота не применяется.

Кому вводить препарат? Пациентам с запросом на улучшение качества кожи лица и тела, страдающих дряблостью и снижением тургора и тонуса. Коллагеностимуляция необходима многим пациентам, начиная с 30 лет, так как потеря коллагена является естественным процессом.

Для чего вводится препарат? С целью улучшения качества кожи, мягкого лифтинга, устранения дряблости и создания естественных объемов. Полимолочная кислота рекомендуется пациентам с дисплазией и склонности к отекам, особенно если введение гиалуроновой кислоты нежелательно.

Кому и зачем применяют полимолочную кислоту

Полимолочная кислота предназначена для пациентов, стремящихся улучшить состояние кожи на лице и теле, страдающим от дряблости и потери упругости. Потребность в процедурах по коллагеностимуляции возрастает после 30 лет, когда начало естественного распада коллагена становится заметным.

• Устранение дряблости кожи.
• Мягкий лифтинг.
• Создание объемов без применения гиалуроновой кислоты, что важно для пациентов, предрасположенных к отекам.

Фокус на фибробластах

Фибробласты — это клетки, являющиеся главными производителями коллагена, эластина и гиалуроновой кислоты. Для их полноценной работы необходимы определенные условия, включая натяжение. С возрастом фибробласты теряют объем, что отрицательно сказывается на их функции. Введение полимолочной кислоты в кожу активирует фибробласты и создает оптимальные условия для синтеза коллагена.

Влияние на коллаген и его синтез

Коллаген — это фибриллярный белок, основополагающий компонент соединительной ткани. С 30 лет начинается естественный распад коллагена, который, согласно данным, к 80 годам может сократиться на 75%, а уровень его разрушения достигает 80% (source: «Aesthetic Surgery Journal», 2018). Поэтому важно начинать коллагеностимуляцию как можно раньше, чтобы замедлить этот процесс и поддерживать здоровье кожи.

Производство коллагена начинается с проколлагена. Он синтезируется на ЭПС в основном фибробластами. Синтез коллагена включает внутриклеточный этап (тропоколлаген) и внеклеточный (образование микрофибрилл и зрелого коллагенового волокна), при этом важно стимулировать именно сборку зрелых коллагеновых волокон для достижения длительного эффекта. Генетические отклонения в сборке коллагена можно обнаружить при анализе генов COL1A1 и COL2A2.

В процессе формирования коллагеновых фибрилл и волокон крайне важны поперечные связи между молекулами коллагена. Если такие связи не образуются, волокно теряет функциональность.

Полимолочная кислота эффективно влияет на сборку зрелых коллагеновых волокон с поперечными сшивками, что является важным преимуществом. Зрелый коллаген выполняет опорную функцию на протяжении 15 лет (период полураспада коллагена составляет 15 лет!).

Исследования показывают, что при использовании аппаратных методов поперечные связи часто не образуются, и волокна коллагена быстро разлагаются, особенно у диспластиков и пациентов с активными матричными металлопротеиназами.

Полимолочная кислота позволяет создать качественный коллаген, что является важным шагом к поддержанию молодости кожи.

Не хотите читать статью? Посмотрите видео с лекцией!

Оставьте свои контактные данные, и мы отправим вам запись.

Эластин и его функции

Эластин — это белок эластических волокон, которые в большом количестве содержатся в коже, с наибольшей концентрацией в глубокой дерме (ретикулярной), составляя до 2% её белков.

Уникальная функция эластина заключается в поддержании упругости, то есть способности растягиваться в несколько раз по сравнению с начальной длиной и сохранять прочность на разрыв, возвращаясь в своё исходное состояние, как резина. В то время как коллаген обеспечивает опору и жесткость, эластин отвечает за эластичность тканей.

Эластин является важным компонентом артерий, соединительной ткани сердца, легких и мочевого пузыря. Его полураспад может достигать 75 лет, практически на всю жизнь. Эластин кодируется одним геном, ELN, который расположен на 7 хромосоме. Наиболее активный синтез данного белка наблюдается в период внутриутробного развития, затем после рождения он постепенно снижается и полностью прекращается к 50 годам, хотя возможно стимулирование с помощью факторов роста TGF-β1 и IGF-1.

Если у пациента имеются генетические отклонения, связанные с эластином, нежелательно применять жесткие методы, которые могут повредить его структуру. Наличие генетических нарушений или дефицитов, а Вегетарианский образ жизни могут усложнять ситуацию, однако полимолочная кислота способна положительно влиять на процесс синтеза эластина, улучшая качество волокон эластина.

Показания к применению полимолочной кислоты

1. Потеря упругости и эластичности кожи в различных областях лица (за исключением век, лба и верхней губы) и тела.
2. Следует учитывать вегетарианский статус пациента, поскольку у таких людей эффект от стимуляции коллагена может оказаться менее выраженным.
3. Обработка чувствительных зон, таких как шея, кисти, декольте, локти, колени, живот и ягодицы, где наблюдается дряблость и потеря плотности кожи.
4. Контурирование тела с использованием препарата PowerFill для создания необходимых объемов.
5. Профилактика старения кожи, начиная с 35 лет, а также устранение ранних признаков старения для укрепления коллагенового каркаса.
6. Коррекция недостатков у пациентов с недифференцированной дисплазией, постакне, рубцами и растяжками для их сглаживания.
7. Подготовка кожи перед процедурой нитевого лифтинга: рекомендовано проводить манипуляцию за 1-3 месяца до установки нитей для улучшения результатов.

Ключевые факторы, на которые стоит обращать внимание при выборе препаратов, содержащих полимолочную кислоту

D- и L-формы в составе ПМК: L-изомер имеет срок распада более трех лет. Комбинация L- и D-изомеров (в пропорции 50/50) биодеградирует на протяжении 6-12 месяцев. Важно помнить, что длительное присутствие препарата в тканях может повлечь за собой хроническое воспаление, которое может перейти в острую фазу.

• Аморфный полилактид (D- и L-формы) разлагается на 14% за 4 месяца.
• Только L-форма разлагается за 20 месяцев.

• ПМК, содержащаяся в «AestheFill» и «Repart», имеет аморфную структуру.
• ПМК кислота из «Sculptra» и «Gana V» обладает частично кристаллической структурой.

Пористость и площадь поверхности: наличие пористых частиц способствует лучшему прикреплению фибробластов, что усиливает процесс коллагеностимуляции. На гладкой поверхности фибробластам затруднительно фиксироваться, что приводит к менее выраженному эффекту.

Размер частиц в препарате: проще говоря, чем больше вариативность размеров частиц, тем медленнее проходит их биодеградация. Мелкие частицы (менее 8 нм) быстрее поглощаются макрофагами, что снижает эффективность коллагеностимуляции, тогда как более крупные частицы (более 100 нм) усваиваются макрофагами дольше и менее равномерно, что замедляет процесс биодеградации.

Пребывание в тканях: оптимальное время активности препарата в тканях составляет до одного года. Это обеспечивает необходимый эффект коллагеностимуляции без значительных воспалительных реакций. Период менее полугода может не удовлетворять требованиям для достижения ожидаемого результата. Обилие препарата в тканях в течение длительного времени может вызвать хроническое воспаление.

Молекулярный вес частиц: важным критерием является вес частиц. Чем выше масса частиц, тем медленнее протекает процесс биодеградации. Например, препарат «Скульптра» характеризуется наличием больших, плотных и непористых частиц, что обуславливает их длительное нахождение в тканях.

Часто задается вопрос о поведении препаратов при воздействии тепла. Максимально допустимая температура составляет 65-70 градусов (игольчатый RF на высоких параметрах). Однако температура биодеградации находится в пределах 130-180 градусов.

Через девять месяцев препарат «Скульптра» сохраняет треть своего веса. Препараты «Эстефилл» и «Репарт» почти полностью биодеградируют к концу первого года. Скорость биодеградации увеличивается в следующем порядке: «Скульптра», «Гана», «Эстефилл», «Репарт» — самый быстрый.

Температура плавления ПМК: чем она выше, тем медленнее происходит биодеградация. Полимолочная кислота устойчива к высоким температурам и не разрушается во время аппаратных манипуляций. L-формы имеют более высокую температуру плавления, а добавление D-изомеров снижает её, тем самым ускоряя биодеградацию и повышая безопасность препарата.

Химическое сродство: в заимодействие ПМК и фибробластов происходит по типу химической стимуляции лиганд-рецептор, что эффективнее методов с гиалуроновой кислотой или гидроксиапатитом кальция. Это сродство обеспечивает максимальную эффективность коллагеностимуляции, подобно ключу и замку.

Как ДНК-тесты могут оптимизировать использование полимолочной кислоты (PLA)

Вопросы по теме

Какие преимущества полимолочной кислоты в сравнении с другими косметическими ингредиентами?

Полимолочная кислота (ПМК) обладает уникальными свойствами, которые делают её привлекательной в косметологии. Во-первых, она является естественным полимером, что делает её менее аллергенной и хорошо воспринимаемой кожей. Во-вторых, ПМК обладает выраженным увлажняющим действием, способствуя удержанию влаги в клетках кожи. В отличие от традиционных кислот, таких как гликолевая или салициловая, полимолочная кислота не вызывает раздражения, что позволяет использовать её даже на чувствительной коже. Кроме того, она способствует стимулированию синтеза коллагена, что способствует улучшению упругости и эластичности кожи.

Каков механизм действия полимолочной кислоты на кожу?

Полимолочная кислота действует на кожу, проникая в верхние слои эпидермиса и связывая молекулы воды. Это создает эффект глубокого увлажнения и помогает выровнять текстуру кожи. ПМК также активирует процессы обновления клеток, улучшая обмен веществ и способствуя регенерации. Как результат, кожа становится более гладкой, сияющей и молодой. Также стоит отметить, что благодаря своим эксфолиирующим свойствам, полимолочная кислота помогает избавляться от омертвевших клеток, что способствует улучшению цвета и тона кожи.

Можно ли использовать полимолочную кислоту в домашних условиях?

Да, полимолочную кислоту можно использовать в домашних условиях, но важно следить за концентрацией и формой продукта. В настоящее время на рынке представлены различные косметические средства, содержащие ПМК, такие как кремы и сыворотки, которые можно применять в повседневной рутине. Тем не менее, прежде чем начать использование, рекомендуется провести патч-тест, чтобы исключить возможность аллергической реакции. Также стоит обратить внимание на совместимость полимолочной кислоты с другими активными ингредиентами, чтобы избежать нежелательных реакций.