Постменопаузный атрофический вагинит — это состояние, при котором слизистая оболочка влагалища становится тонкой и сухой после менопаузы, когда уровень женских гормонов, в частности эстрогена, значительно снижается. Это может вызывать дискомфорт, зуд и болезненные ощущения во время полового акта.
Состояние часто сопровождается изменениями в микрофлоре влагалища, что может приводить к повышенной предрасположенности к инфекциям. Лечение, как правило, включает применение увлажняющих средств и гормонозаместительной терапии для восстановления нормального состояния слизистой.
- Постменопаузный атрофический вагинит — это состояние, возникающее у женщин после менопаузы.
- Причина — снижение уровня estrogen, что приводит к истончению и сухости vaginalной стенки.
- Симптомы включают дискомфорт, зуд, жжение и боль во время полового акта.
- Диагноз ставится врачом на основе симптомов и обследования.
- Лечение может включать местные estrogenовые препараты и увлажняющие средства.
- Состояние обычно не опасно, но требует внимания для улучшения качества жизни.
Определение атрофического кольпита
Атрофический кольпит (также известный как постменопаузный атрофический вагинит, сенильный вагинит или возрастной вагинит) представляет собой воспалительный процесс, который возникает в результате снижения уровня гормона эстрогена. Это приводит к истончению слизистой оболочки влагалища, уменьшению объема выделяемого секрета и снижению защитных свойств тканей, что создает условия для дисбаланса микрофлоры и, следовательно, возникновения воспаления. Уменьшение выработки эстрогена сказывается не только на влагалище, но и затрагивает всю мочеполовую систему, включая уретру, мочевой пузырь и структуры, поддерживающие органы малого таза. Все эти проявления объединяются под общим названием «менопаузальный генитоуринарный синдром». В соответствии с Международной классификацией болезней (МКБ-10) атрофический кольпит имеет код N95.2.
Каждый месяц дарим подарки
и делаем скидки до 30
Начните экономить прямо сейчас!
Причины атрофического кольпита
- курение (ухудшает кровоснабжение тканей и снижает выработку эстрогена);
- избыточное употребление алкоголя;
- недостаток половой активности (регулярные половые контакты способствуют улучшению кровообращения и эластичности тканей);
- хирургическое удаление яичников (т.е. хирургическая менопауза);
- оперативные вмешательства на шейке матки;
- лечение онкологических заболеваний (включая радиотерапию, химиотерапию и гормональную терапию).
Женщины, которые уже рожали вагинально, имеют меньшую предрасположенность к развитию атрофии влагалища в период менопаузы.
Причины
Основной причиной этого заболевания является недостаток эстрогенов. В результате этого слизистые оболочки влагалища перестают накапливать гликоген, содержащий полезные бифидо- и лактобактерии, которые поддерживают нормальный уровень кислотности и подавляют рост патогенной флоры. Нехватка гликогена приводит к исчезновению этих полезных микроорганизмов, нарушению микробного баланса во влагалище и возникновению воспалительного процесса.
Постменопаузный атрофический вагинит — это состояние, которое возникает у женщин после менопаузы, когда уровень эстрогена в организме значительно снижается. Из-за этого снижения слизистая оболочка влагалища становится тоньше, менее эластичной и менее увлажнённой. Это может приводить к ряду неприятных симптомов, таких как зуд, жжение, дискомфорт при половой жизни и увеличение подверженности инфекциям.
Процесс атрофии вагинальной слизистой происходит постепенно, и многие женщины могут не сразу заметить изменения. Однако со временем симптомы могут усиливаться, и становится важно обратиться к врачу для получения рекомендаций. Чаще всего в лечении этого состояния используются вагинальные увлажняющие средства, специальные кремы и гормональная терапия, которые помогают восстановить нормальное состояние тканей.
Важно помнить, что постменопаузный атрофический вагинит — это не что-то постыдное или редкое. Это естественная часть старения и изменений в организме, и с этим вполне можно справиться. Регулярные консультации с врачом и обсуждение своих проблем могут существенно улучшить качество жизни и снизить дискомфорт.
- хронические инфекции, которые ослабляют иммунные силы организма;
- курение, негативно влияющее на выработку эстрогенов и насыщение тканей кислородом;
- удаление яичников;
- лучевая терапия при онкологии;
- эндокринные расстройства.
Симптомы
Симптоматика атрофического вагинита включает:
- зуд и сухость в области влагалища;
- дискомфорт или боль во время сексуальных контактов и наличие кровянистых выделений после них;
- сильные боли и неприятные запахи, возникающие при присоединении бактериальной инфекции;
- жжение и зуд во время мочеиспускания;
- нарушения мочеиспускания (частые ложные позывы, недержание мочи).
К какому врачу обратиться?
Хотя многие женщины, страдающие от атрофического вагинита, пытаются самостоятельно решить свои проблемы, следует помнить, что применение различных медикаментов без должного медицинского плана часто может лишь временно облегчить симптомы, не устраняя саму болезнь. По этой причине наиболее разумно обратиться за консультацией к специалистам следующих направлений:
В процессе обследования врач может задать различные вопросы:
- Когда начались симптомы менопаузы?
- Какие особенности наблюдаются в ходе менопаузы?
- Есть ли влагалищные выделения?
- Какого характера эти выделения?
На основании клинического обследования, включая осмотр и лабораторные анализы, врачу станет ясно, какая терапия требуется.
Осложнения атрофического кольпита
При отсутствии адекватного лечения атрофического кольпита существует риск возникновения осложнений. Хронический процесс может распространяться на соседние органы, включая матку, яичники, маточные трубы, мочевой пузырь, уретру и даже почки.
Серьезная атрофия стенок влагалища может привести к следующим осложнениям:
недержание мочи или даже непроизвольные акты дефекации при физических усилиях, кашле или смехе;
- язвы и свищи в области урогениталий;
- крауроз вульвы с невыносимым зудом и жжением;
- повторные атаки заболевания после лечения;
- опущение влагалища и матки.
Осложнения, связанные с атрофическим вагинитом, значительно снижают качество жизни женщин. Предотвратить их можно, если вовремя обратиться за медицинской помощью.
Показания и противопоказания к лечению
Без надлежащего лечения атрофический кольпит переходит в хроническую форму. Обострения могут происходить во время беременности, во время менструации или после полового акта. При затяжных атрофических процессах на слизистой появляются язвы и выделяются сукровичные жидкости.
Важно посетить гинеколога при первых тревожных симптомах заболевания. Основными показаниями для лечения атрофического кольпита являются:
- жжение, зуд, болезненные ощущения после полового акта;
- ощущение сухости;
- недостаток естественной смазки;
- недержание мочи;
- болезненное мочеиспускание;
- появление необычных влагалищных выделений, в том числе кровяных.
При любых симптомах, связанных с влагалищем или мочеполовой системой, следует посетить гинеколога. Врач проведет осмотр и предложит соответствующее лечение.
Атрофический вагинит можно устранить без хирургического вмешательства, обычно достаточно гормональной терапии. Однако она может быть противопоказана при онкологических заболеваниях, проблемах с почками, серьезных заболеваниях печени и нарушениях свертываемости крови.
Диагностика
Для диагностики атрофического вагинита необходимо провести ряд исследований:
- гинекологический осмотр шейки матки и влагалища с использованием зеркал;
- взятие мазков для цитологического анализа, чтобы исключить онкологические болезни;
- взятие мазков на бактериологическое исследование;
- расширенное кольпоскопическое изучение;
- измерение рН влагалищного содержимого.
Лечение
Лечение атрофического вагинита включает в себя восполнение локального дефицита эстрогенов. Гормональная терапия должна назначаться врачом-гинекологом, обладающим знаниями в эндокринологии. Применение антибиотиков при данном диагнозе нецелесообразно, так как инфекционного компонента нет.
Что вы можете сделать
При наличии вышеуказанных симптомов немедленно обратитесь к гинекологу. Помните, что любые обильные выделения во время менопаузы могут вызывать опасения.
Как может помочь врач
Гормональная терапия бывает местной (с применением мазей, кремов или суппозиториев) и системной. Лечение определяет гинеколог. Системная гормональная терапия показана, если у пациентки есть симптомы урогенитальной атрофии, в сочетании с климактерическим синдромом, а также для профилактики и лечения сердечно-сосудистых заболеваний и остеопороза.
Чаще всего используется местная гормональная терапия в форме мазей или суппозиториев, так как она обеспечивает быстрый эффект с минимальными системными побочными эффектами. Наиболее распространенными препаратами для этой цели являются средства на основе эстриола.
Опыт других людей
Анна, 52 года, домохозяйка: «Для меня постменопаузный атрофический вагинит — это когда после менопаузы я стала замечать, что у меня стало меньше естественной смазки, и иногда возникают неприятные ощущения во время секса. Оказалось, что это связано с изменением уровня гормонов, и врачи объяснили, что слизистая оболочка влагалища теряет свою эластичность и становится сухой. Я начала пользоваться специальными кремами и лубрикантами, что очень помогло.»
Игорь, 55 лет, инженер: «Я не знал, что это такое, пока моя жена не начала жаловаться на дискомфорт. Врач объяснил, что это состояние связано с нехваткой эстрогенов после менопаузы. В результате у нее была сухость и болезненные ощущения. Я поддерживаю её, и мы вместе ищем решения, чтобы ей стало легче. Это действительно важно для здоровья и нашей интимной жизни.»
Елена, 49 лет, учитель: «Я почувствовала изменения и начала беспокоиться о своем здоровье. Постменопаузный атрофический вагинит — это когда влагалище становится менее эластичным и сухим, что может вызывать боль и дискомфорт. Мне назначили не гормональную терапию, и я стараюсь следить за своим состоянием. Теперь знаю, что это довольно распространенная проблема, и не стоит бояться обсуждать её.»
Вопросы по теме
Что вызывает постменопаузный атрофический вагинит?
Постменопаузный атрофический вагинит возникает из-за снижения уровня эстрогенов после менопаузы. Это приводит к истончению и потере эластичности влагалищной слизистой оболочки. В результате женщины могут испытывать дискомфорт, сухость и даже боль во время полового акта. Различные факторы, такие как стресс, некоторые медицинские процедуры и хронические заболевания, могут усугублять симптомы, но основной причиной остаётся именно гормональный дисбаланс.
Как можно облегчить симптомы постменопаузного атрофического вагинита?
Существует несколько способов облегчения симптомов постменопаузного атрофического вагинита. В первую очередь, врачи могут рекомендовать использование вагинальных увлажняющих средств или смазок, что помогает справиться с сухостью. Также существуют терапии с использованием местных эстрогенов в виде кремов или свечей, которые помогают восстановить влагалищную слизистую. Изменение образа жизни, включая соблюдение сбалансированной диеты и регулярные физические упражнения, также может положительно сказаться на состоянии. Но перед началом лечения важно проконсультироваться с врачом.
Может ли постменопаузный атрофический вагинит повлиять на психоэмоциональное состояние женщины?
Да, постменопаузный атрофический вагинит может оказать значительное влияние на психоэмоциональное состояние женщины. Физический дискомфорт, связанный с этим состоянием, может привести к снижению сексуальной активности, что, в свою очередь, может вызвать чувство неудовлетворенности и депрессию. Кроме того, социальные и эмоциональные аспекты, такие как страх перед интимностью или ощущение потери женственности, могут усугублять состояние. Очень важно обсуждать свои чувства и переживания с близкими или специалистами, чтобы найти поддержку и справиться с ситуацией.
