Что такое папиллома у человека: причины, симптомы и лечение

Папиллома у человека — это доброкачественное новообразование, вызванное инфекцией вирусом папилломы человека (ВПЧ). Она представляет собой выступающее образование на коже или слизистых оболочках, имеющее форму сосочка или блевки. Папилломы могут появляться на различных участках тела, часто безболезненные и не вызывают серьезных проблем, однако некоторые виды ВПЧ могут быть связаны с более серьезными заболеваниями, включая рак.

Лечение папиллом обычно не требуется, если они не вызывают дискомфорта или косметических проблем, однако в случае необходимости их можно удалить хирургически, лазером или с помощью других методов. Профилактика заключается в вакцинации против ВПЧ и соблюдении мер предосторожности для снижения риска заражения.

Причины

Заражение происходит, когда патоген попадает на кожные покровы или слизистые. Инфекция не проникает в кровоток, а воздействует на незрелые клетки в самых глубоких слоях кожи, откуда патологические изменения постепенно поднимаются на поверхность. Период «инкубации» может длиться от нескольких месяцев до нескольких лет, прежде чем проявятся первые симптомы.

• мельчайшие травмы или потертости на коже и слизистых
• половая активность без защиты, несистемные половые связи
• существование других инфекций, передающихся половым путем
• наследственная предрасположенность
• состояние беременности и период после родов
• ослабленный иммунитет
• гипотермия организма
• вредные привычки (курение, употребление алкоголя)
• хронические стрессы, серьезные болезни
• низкий социальный статус

Повреждения кожи служат входными воротами для патогена. Тем не менее, не всегда инфекция приводит к заболеваниям. Регулярное медицинское обследование поможет убедиться, что заболевания не прогрессируют.

Симптомы ВПЧ

Основные симптомы включают образование новых опухолей, которые чаще всего появляются на половых органах, а также на шее, веках, носу, ротовой полости и в области подмышек.

• Бородавки. Небольшие образования с четкими границами, reminiscent волдырей, возникают на ладонях, стопах и локтях.
• Папилломы на теле. Они отличаются тонкой ножкой, на которой располагается выпуклое образование. Обычно появляются под мышками, на шее и веках.
• Остроконечные кондиломы. Формой напоминают гребень петуха или цветную капусту, чаще всего располагаются в области промежности.
• Болезненные ощущения при половом акте и мочеиспускании. Также могут возникать дискомфорт, зуд и жжение.
• Необычные выделения. Могут быть кровянистые (вне менструального цикла) или обильные выделения с неприятным запахом.
• Увеличение лимфатических узлов в области паха или других местах.

Косвенные симптомы включают трудности с концентрацией, постоянную усталость и слабость. Иногда человек не может понять, откуда у него появляются папилломы, не осознавая, что заражен ВПЧ.

Классификация и стадии папилломавирусной инфекции

При проведении диагностики всегда определяются конкретные типы вируса. Главная классификация основывается на способности различных возбудителей вызывать злокачественные процессы:

Уровень онкогенного риска

Наиболее опасными оставляются штаммы ВПЧ — 16 и 18, которые в 70% случаев приводят к раку шейки матки.

Аногенитальные бородавки чаще всего связаны с типами 6 и 11 ВПЧ.

Классификация по клиническим проявлениям:

• Экзофитные. Наблюдаются внешние проявления (например, папилломы, бородавки, кондиломы).
• Эндофитные. Разрастания внутри тканей, которые не видны невооруженным глазом.

Выделяются стадии развития болезни:

1. Латентная (скрытая). Клинических симптомов нет, но анализы могут показаться положительными.
2. Субклиническая. Вирус вызывает изменения в клетках эпителия, что может привести к предраковым состояниям, что выявляется исключительно лабораторным путем.
3. Клиническая стадия. Характеризуется образованием патологических разрастаний на коже или слизистых оболочках.

Типы и виды вируса папилломы человека

В зависимости от причин, предшествующих образованию новообразований, они могут быть как неинфекционными (что встречается крайне редко), так и вирусными. Для точного определения заболевания и назначения соответствующего лечения используется несколько классификаций папиллом.

С учетом локализации выделяют:

• образования на слизистых, включая аногенитальные;
• образования на коже.

Основываясь на характеристиках роста, выделяют:

• экзофитные — растущие наружу и видимые без помощи инструментов;
• эндопитные — растущие внутрь полых органов.

По уровню риска злокачественности различают низко-, средне- и высокоонкогенные типы папиллом.

Симптомы вируса папилломы человека

Клиническая картина зависит от расположения, размера и длительности существования новообразования. Обычно пациенты обращаются к специалисту из-за косметического дефекта, вызывающего эстетический дискомфорт. Но иногда папиллома, выросшая в неподходящем месте, подвергается травмированию, например, вследствие ношения цепочки или во время сна. В таких случаях у опухоли подворачивается ножка или она пережимается, что приводит к:

• появление отека;
• ощущение боли;
• недостаточное кровоснабжение;
• изменения цвета новообразований на бордовый или ярко-красный.

Если не обратиться к врачу при появлении таких симптомов, травма папилломы может привести к нагноению, что может вызвать флегмону (разлитое воспаление) или абсцесс (ограниченный гнойный очаг).

Папилломавирусы могут долгое время развиваться абсолютно незаметно для пациента. При заражении ВПЧ шейки матки симптомы могут быть обнаружены только гинекологом во время осмотра. Активная форма инфекции иногда выдает себя неспецифическими симптомами:

• кожный зуд и покраснения в области гениталий;
• дискомфорт или боль во время полового акта или сразу после него;
• обильные выделения из влагалища с неприятным запахом;
• наличие небольшого количества крови после полового акта или межменструальные кровотечения;
• кровоточивость и ранимость новообразований, а также нагноение при вторичном инфицировании.

Появление указанных симптомов, особенно в сочетании с общим ухудшением состояния, такими как потеря веса при нормальном питании, постоянные боли в спине или в низу живота, требует незамедлительного обращения к врачу для диагностики и лечения.

Симптомы вируса папилломы человека

ВПЧ может проявляться по-разному — от бессимптомного течения и до заметных глазу образований на коже и слизистой. Симптоматика во многом зависит от типа вируса, а также состояния иммунной системы человека. Рассмотрим несколько типичных проявлений папилломавирусной инфекции:

• Кожные проявления. Наиболее частый симптом. Это могут быть маленькие папилломы, кондиломы или другие подозрительные наросты на слизистых. Образования, вызванные ВПЧ, могут иметь различные формы — округлые, плоские, в виде цветной капусты и так далее. Их размеры варьируются от нескольких миллиметров до крупных образований, занимающих обширные участки тела.
• Отечность и воспаление. На месте новообразований возможен отек, так как кондиломы часто располагаются в зоне половых органов и прямой кишки, где они подвержены трению и другим механическим повреждениям, что может привести к образованию кровоточащих ранок. Это увеличивает риск присоединения вторичной инфекции.
• Прочие проявления. При активной инфекционной форме ВПЧ могут наблюдаться и другие симптомы. Это зуд, жжение, мокнутие, межменструальные кровянистые выделения и прочие.

Существуют также специфические проявления папилломавирусной инфекции. Например, новообразования на слизистой оболочке дыхательных путей могут вызывать охриплость и хронический кашель.

На начальных стадиях дисплазии и злокачественных процессов симптомы обычно отсутствуют. У женщин могут отмечаться выделения из влагалища, кровотечения и боли в низу живота, что является поводом для обращения к специалисту.

Вы заметили симптомы этого заболевания?

Позвоните нам

Наши специалисты готовы оказать вам помощь!

Диагностика ВПЧ

Диагностика ВПЧ предусматривает изучение анамнеза, а также проведение лабораторных и инструментальных исследований. В контексте папилломавирусной инфекции крайне важное значение имеет ранняя диагностика, благодаря которой удается предотвратить развитие злокачественных осложнений более чем в 80% случаев.

Определить наличие ВПЧ и определить его штамм можно с помощью полимеразной цепной реакции (ПЦР). Этот метод позволяет выявить чуждый геном в биологическом образце (например, соскобе клеток со слизистой). Результаты ПЦР-диагностики дают врачу возможность оценить риски возможных осложнений (в зависимости от штамма вируса). Также ПЦР позволяет определить количество вирусных частиц в образце, что помогает врачу прогнозировать течение болезни, включая вероятность спонтанного выздоровления или высокого риска прогрессирования инфекции.

В дополнение к ПЦР, при подозрении на ВПЧ выполняется иммуноферментный анализ (ИФА). Для этого берется соскоб из канала шейки матки. Метод позволяет определить специфические белки клеток Е7 и Е6, которые являются онкопротеинами, и их наличие может свидетельствовать о раке шейки матки или о носительстве ВПЧ.

Для оценки состояния половой системы при ВПЧ обычно проводятся:

• Гинекологический осмотр. Врач проверяет наличие папилломатозных разрастаний и другие патологические изменения.
• Тест Папаниколау. Мазок из слизистой шейки матки отправляется на цитологическое исследование, где может быть установлен ранний диагноз дисплазии и злокачественного перерождения клеток.
• Кольпоскопия. Широко используемый метод инструментальной диагностики в гинекологии, при котором врач с помощью кольпоскопа детально осматривает слизистую влагалища и шейки матки. Возможно как простое, так и расширенное обследование. В последнем случае слизистая обрабатывается уксусной кислотой или раствором Люголя для выявления патологий.
• Биопсия. При наличии подозрений на злокачественные изменения во время кольпоскопии может быть проведена выборочная биопсия — забор небольшого кусочка ткани для патогистологического исследования, чтобы определить природу новообразования (доброкачественное или злокачественное).

При необходимости проводятся и другие методы исследования (на усмотрение врача).

ВПЧ: симптомы

Папилломавирусы могут длительное время оставаться бессимптомными. Чаще всего ВПЧ выявляется на стадии возникновения осложнений: появления бородавок, папиллом или кондилом.

Косвенные знаки папилломавирусной инфекции:

• покраснение кожи и слизистых;
• новообразования, в основном в области половых органов;
• кожный зуд;
• боль и дискомфорт во время или после полового акта.

Какие заболевания может вызвать ВПЧ

Вирус папилломы человека (ВПЧ) вызывает образование папиллом, бородавок и кондилом не только у женщин, но и у мужчин. Эти новообразования могут появляться на любых участках тела, однако чаще всего они затрагивают половые органы и анальную область. У женщин такие образования формируются на вульве, шейке матки и во влагалище, тогда как у мужчин – на мошонке, головке полового члена и крайней плоти.

Бородавки могут возникать и у обеих полов в области заднего прохода, на подошвах, а В гортани и голосовых связках. Папилломы, которые представляют собой наросты телесного цвета, способны образовываться на туловище, шее, лице, руках и ногах. У детей и подростков чаще встречаются плоские бородавки, именуемые также юношескими или ювенильными; они имеют темный цвет и размеры до 3–5 мм в диаметре, выступая над кожей. Такие образования обычно обнаруживаются на тыльной стороне рук, лице и ногах.

Согласно статистике, вирус папилломы в 90% случаев является причиной опухолей шейки матки. У женщин в 65–70% случаев он становится источником рака влагалища и вульвы, в то время как у мужчин может вызывать рак полового члена. ВПЧ одинаково часто приводит к возникновению рака прямой кишки, полости рта и гортани как у мужчин, так и у женщин.

У детей ВПЧ проявляется ростом папиллом на фоне снижения иммунитета после перенесенных ОРВИ. В группе риска находятся дети с отягощенным аллергическим анамнезом, частыми простудными заболеваниями.

ВПЧ и беременность

ВПЧ отрицательно сказывается на фертильности женщин. Инфицированность вирусом снижает шансы на зачатие и затрудняет имплантацию оплодотворенной яйцеклетки. Если партнер также инфицирован, вероятность зачатия уменьшается еще больше, поскольку вирус негативно влияет на подвижность сперматозоидов.

Во время беременности наличие папилломавируса повышает риск возникновения ряда осложнений, среди которых:

• недостаток или избыток околоплодных вод,
• хроническая недостаточность плаценты,
• невыносимость беременности.

В связи с этим беременным назначают осторожное медикаментозное лечение, чтобы минимизировать возможный вред, наносимый ВПЧ организму.

При прохождении ребенка по родовым путям существует риск его заражения. Женщинам с ВПЧ рекомендуют кесарево сечение для родоразрешения. Вероятность передачи вируса снижается в пять раз.

Гормональные изменения могут вызвать быстрый рост острых кондилом на половых органах. При их слиянии они могут затруднять мочеиспускание и дефекацию, а Вызывать дискомфорт при движении и приводить к кровотечению. Во время родов такие образования могут легко травмироваться, усложняя процесс рождения ребенка. Для избежания подобных последствий острые генитальные кондиломы следует лечить еще на этапе подготовки к беременности. Для их удаления используют лазер, жидкий азот или хирургический скальпель.

Опасность вируса папилломы человека

Среди различных штаммов ВПЧ имеются как безвредные для человека, так и те, которые могут способствовать образованию раковых клеток. Вирусы подразделяются на два основных типа:

• Штаммы с высоким онкогенным риском. Эти виды вируса могут вызывать кондиломы на слизистых и в области половых органов. При определенных условиях они могут приводить к онкогенной мутации.
• Штаммы с низким онкогенным риском. Эти вирусы вызывают бородавки, подошвенные образования и юношеские папилломы, и вероятность злокачественного перерождения клеток в данном случае остается минимальной.

Наибольшую опасность представляют эти вирусы для девочек: исследования, проведенные в США, показали, что 98% случаев рака шейки матки обусловлены этим вирусом. Риск развития рака влагалища, яичников, анального канала, гортани и глотки также повышен, а у мальчиков – половых органов. Особое внимание требуют папилломы, находящиеся в области ануса и половых органов.

Диагностика ВПЧ

Основным клиническим признаком папилломатозной инфекции являются кожные образования. В большинстве случаев для диагностики достаточно осмотра врача. Однако могут также применяться дополнительные методы исследования, включая:

• биопсию или соскоб – для получения биоматериала для лабораторного анализа;
• ПЦР (полимеразная цепная реакция);
• общий и биохимический анализ крови.

Эти лабораторные методы диагностики помогают:

• выявить наличие вируса папилломы у ребенка даже при отсутствии кожных наростов;
• точно определить тип штамма ВПЧ;
• установить форму протекания инфекции (острая или хроническая).

Эти данные необходимы для оценки онкогенного риска и своевременного дальнейшего обследования.

Вопросы по теме

Каковы основные причины возникновения папиллом у человека?

Папилломы возникают вследствие заражения вирусом папилломы человека (ВПЧ), который передается как половым путем, так и через контакт с инфицированными поверхностями или предметами. Внешние факторы, такие как ослабленный иммунитет, неправильное питание, стресс и наличие хронических заболеваний, могут способствовать активации вируса и увеличению количества папиллом. Кроме того, генетическая предрасположенность также играет свою роль в возникновении этих образований.

Можно ли удалить папилломы в домашних условиях и какие риски с этим связаны?

Удаление папиллом в домашних условиях не рекомендуется. Хотя существуют народные методы, такие как применение средств на основе уксуса или чистотела, это может привести к травмированию кожи, инфицированию и даже образованию рубцов. Без профессиональной медицинской оценки и лечения можно ухудшить ситуацию и запустить процесс воспаления. Наиболее безопасными являются процедуры, выполненные квалифицированными специалистами, которые могут предложить методы, такие как криодеструкция, лазерное удаление или радиохирургия.

Как папилломы влияют на здоровье человека в долгосрочной перспективе?

Папилломы сами по себе не являются злокачественными образованиями, но некоторые штаммы ВПЧ могут повышать риск развития рака (например, рак шейки матки). Долговременное наличие папиллом может также негативно сказываться на эмоциональном состоянии человека, порождая комплексы и дискомфорт. Важно контролировать развитие папиллом и при необходимости обращаться к врачу для проведения диагностики и лечения, что поможет избежать потенциальных проблем в будущем.