Что представляет собой мануальная терапия

Мануальная терапия — это метод лечения различных заболеваний опорно-двигательного аппарата, который основывается на ручном воздействии на мышцы, суставы и связки. Специалисты, применяющие этот подход, используют различные техники для облегчения болевого синдрома, улучшения подвижности и восстановления функции суставов.

Процедуры мануальной терапии могут включать массаж, манипуляции и мобилизации, что способствует расслаблению мышц, улучшению кровообращения и восстановлению нормального функционирования организма. Она часто применяется при болях в спине, миофасциальных синдромах и других проблемах, связанных с движением.

Техники мануальной терапии

Ключевыми методами, которые применяет специалист, являются:

Сессии, использующие мягкие техники, представляют собой совместный процесс, в котором взаимодействуют врач и пациент: все манипуляции происходят одновременно с дыхательными упражнениями. Эти подходы можно успешно использовать при работе с такими категориями пациентов, как пожилые люди и дети. Благодаря деликатному и плавному воздействию, эти сеансы не вызывают ни дискомфорта, ни болевых ощущений.

Существует также ряд вспомогательных техник, которые могут быть интегрированы в сеансы мануальной терапии. К ним относятся:

• Акупунктура — воздействие на определенные активные точки с помощью тонких игл.
• Акупрессура — схожий по принципу метод, при котором специалист оказывает давление на нужные участки пальцами, проводя легкий точечный массаж.

Для пациентов с отеками специалист может использовать приемы лимфодренажа. При этом происходит естественный отток лимфы из места ее застоя.

Показания

Основные показания для применения мануальной терапии включают:

• Боли в спине, возникшие из-за остеохондроза.
• Грыжи межпозвоночных дисков.
• Искривления в позвоночнике.
• Радикулит.
• Артриты, сопровождающиеся болями и ограничением подвижности в суставах.
• Головная боль и головокружения.
• Ограничения движений, вызванные мышечным напряжением.
• Период восстановления после травм опорно-двигательной системы.

Сеансы будут полезны и тем людям, которые в силу профессиональной деятельности ведут сидячий образ жизни. Мануальный терапевт поможет таким пациентам избежать искривления позвоночника и других проблем с опорно-двигательной системой в условиях минимальной нагрузки.

Показания к мануальной терапии

• боли в области спины и суставов;
• нарушения осанки;
• искривление позвоночника;
• ограниченные движения суставов;
• остеохондроз и его осложнения (грыжи, протрузии);
• миофасциальный болевой синдром (спазмы мышц, хронические боли);
• радикулит и сопутствующие заболевания периферической нервной системы;
• восстановление после травм опорно-двигательной системы (ушибы, растяжения, переломы);
• травмы, полученные в процессе занятий спортом, включая повреждения связок и сухожилий;
• реабилитация после операций на опорно-двигательном аппарате;
• хроническая усталость и синдром мышечного перенапряжения;
• профилактика осложнений и прогрессирования заболеваний опорно-двигательной системы.

Методы мануальной терапии противопоказаны при следующих состояниях:

• воспалительные процессы в позвоночнике и суставах;
• опухоли любой локализации, особенно в области опорно-двигательной системы;
• острые травмы и состояния после недавних операций;
• обострения хронических заболеваний позвоночника и суставов;
• острые инфекционные болезни;
• системные заболевания крови, проблемы со свертываемостью, тромбоз;
• тяжелые сердечно-сосудистые заболевания, включая декомпенсированную гипертонию;
• беременность (в отдельных случаях возможно применение под контролем врача);
• остеопороз или высокий риск его возникновения;
• нестабильность позвоночника, усугубляющаяся при мануальных воздействиях;
• некоторые неврологические расстройства, такие как эпилепсия, обострения психических заболеваний;
• кожные проблемы, раны или высыпания в зоне воздействия.

Эффект от мануальной терапии

По завершении курса мануальной терапии, кости и суставы занимают нормальное физиологическое положение, а напряжение в мышцах снижается. Это ведет к улучшению осанки, уменьшению нагрузки на позвоночник и суставы, а также к устранению болей, скованности и усталости.

Мануальная терапия позвоночника эффективно справляется с головными болями, вызванными напряжением мышц шеи, а также устраняет хронические боли в спине, шее и суставах. При артрозах, остеохондрозе, протрузиях и грыжах уменьшаются воспаление, отек и защемление нервов, восстанавливается подвижность. Пациенты с нарушениями осанки и сколиозом отмечают улучшение выравнивания позвоночника и снижение мышечной нагрузки.

Первоначальные результаты заметны уже после нескольких сеансов, особенно при наличии болей и спазмов. Для достижения прочного эффекта и предотвращения рецидивов рекомендуется пройти полный курс, подобранный с учетом индивидуальных особенностей пациента. Регулярные сеансы мануальной терапии способствуют сохранению здоровья опорно-двигательного аппарата, поддержанию подвижности и комфорта в движениях.

Какие преимущества мануальной терапии

Основным достоинством мануальной терапии позвоночника по сравнению с другими методами является заметный эффект уже после первого сеанса. Боли и скованность уменьшаются, однако мануальная терапия не является универсальным решением, поэтому часто применяется в сочетании с физиотерапевтическими процедурами или медикаментозным лечением.

Благодаря этой лечебной методике расслабляются мышцы, увеличивается подвижность суставов, что стимулирует формирование правильной осанки. Нервы перестают сдавливаться, улучшается кровообращение, нормализуется питание сосудов и проходит головная боль.

Мануальная терапия спины отличается от массажа глубоким воздействием на опорно-двигательный аппарат. Этот метод направлен на устранение причин боли, нормализацию функций позвоночника и общее улучшение состояния организма.

Как делают мануальную терапию позвоночника

В мануальной терапии существует несколько техник, которые подбираются под каждую дисфункцию и патологию пациента. Выделяют три основных техники лечения руками:

1. Манипуляционная техника — основана на резких, но краткосрочных толчкообразных движениях. Применяется чаще всего при мануальной терапии крестцового и поясничного отделов, а также для восстановления функции конечностей.
2. Мягкая техника — направлена на восстановление мышечного тонуса. В этой методике избегаются резкие движения, и применяются исключительно плавные манипуляции, помогающие снять боль и восстановить связки.
3. Мобилизационная техника — цель этой методики — плавно растянуть позвоночник и увеличить подвижность суставов и позвонков. Результатом её применения являются улучшение кровообращения, уменьшение отеков и исчезновение скованности движений.

Выделяют также три главных метода, в которых используются указанные техники.

1. Краниосакральная методика. В рамках данной терапии специалист воздействует на кости черепа и шейный отдел позвоночника, что позволяет нормализовать внутричерепное давление, избавиться от головных болей и улучшить концентрацию.
2. Висцеральная терапия подразумевает влияние на внутренние органы брюшной области и мышцы. Эта методика фокусируется на улучшении работы сердца, легких, пищеварительного и мочевыводящего трактов. Висцеральная терапия назначается как для восстановления, так и для профилактики заболеваний.
3. Манипуляционная методика — наиболее распространенная и направлена на работу с позвоночником.

Мануальная терапия: виды лечения, показания и противопоказания

На сегодняшний день методы немедикаментозного лечения становятся все более востребованными. Действительно, зачем использовать лекарства, если зачастую для облегчения болевого синдрома достаточно простого физического воздействия? Одним из таких методов является мануальная терапия. Давайте рассмотрим, какие виды этой терапии существуют, в каких случаях её можно применять и какие противопоказания существуют.

Мануальная терапия уходит корнями в древние времена. Ещё в рисунках Гиппократа встречаются изображения похожих воздействий. В России и в европейских странах этот метод лечения долгое время не был популярен и подвергался сомнениям, но в 90х годах XX века получил активное развитие благодаря открытиям в вертеброневрологии и медицине в целом.

Мануальная терапия включает как «мягкие» миофасциальные методики, воздействующие на мягкие ткани организма (кожу, подкожно-жировую клетчатку, фасции, мышцы и связки), так и «жесткие» методы, которые предполагают манипуляции с суставами и позвоночником (артро-вертебральные). Отдельно выделяются висцеральная мануальная терапия, в которой специалист работает с внутренними органами, и краниосакральная, предполагающая воздействие на кости черепа. Основная цель большинства мануальных методик — снижение мышечного спазма, возвращение костным и суставным структурам нормального диапазона движений, улучшение кровоснабжения, укрепление связок суставов и внутренних органов, а также устранение мышечных и суставных блоков.

Итак, когда же показана мануальная терапия? В первую очередь, это следующие состояния:

• различные хронические болевые симптомы в области спины и шеи;
• проблемы с осанкой (кифоз, сколиоз);
• дегенеративно-дистрофические изменения в позвоночнике (остеохондроз);
• боли в мышцах туловища и конечностей (миалгия) невоспалительного характера;
• патологии суставов — артриты и артрозы в ремиссии;
• головокружения и головные боли, связанные с проблемами шейного отдела и сосудами;
• онемение и другие нарушения чувствительности в туловище и конечностях;
• реабилитация после инсульта для восстановления двигательных функций;
• спастические нарушения в мышцах туловища и конечностей;
• хронические заболевания внутренних органов в ремиссии;
• туннельные синдромы, связанные с зажимами нервов;
• различные виды моно- и полиневропатий, включая межреберную.

Кроме того, мануальная терапия, особенно краниосакральная, активно применяется в реабилитации после перенесенной коронавирусной инфекции, а также при переутомлении, стрессах и других состояниях.

Несмотря на множество состояний, при которых мануальная терапия может быть использована, существуют и противопоказания. Как правило, это заболевания, связанные с воспалительными процессами и инфекциями в остром периоде (туберкулез, пневмония, менингит, опоясывающий герпес и т.д.). Также среди противопоказаний можно выделить: онкологические болезни, остеопороз, травмы костей и мягких тканей, мочекаменная болезнь, некоторые психические расстройства, неконтролируемая артериальная гипертензия, острые стадии простатита, инфаркт миокарда, острые инсульты, беременность и период лактации, а Время менструации.

Врач мануальный терапевт на приеме проведет опрос, визуальный осмотр и мануальное мышечное тестирование, при необходимости назначит дополнительные виды обследований (рентгенография, СКТ, МРТ). По итогам врач выявит наличие показаний и противопоказаний, выберет определенную методику или их комбинацию и объяснит, почему лучше работать именно так.

Количество и частота сеансов определяются врачом для каждого пациента индивидуально, но обычно курс включает от 5 до 10 сеансов, проводимых с интервалом в 1-2 дня. Необходимость повторного курса мануальной терапии зависит от состояния конкретного пациента. Обычно такие курсы проходят раз в полгода или год. Важно отметить, что успех лечения во многом зависит от самого пациента: необходимо внимательно следовать рекомендациям специалиста, немедленно сообщать о любых неприятных ощущениях и соблюдать указания относительно образа жизни между сеансами.

Чтобы получить полноценную консультацию врача — мануального терапевта, записывайтесь на прием в медицинский центр «Многоклиника”. Здесь вам дадут развернутые ответы на все интересующие вас вопросы и назначат лечение, подходящее именно вам.

Основы мануальной терапии. Андрей Иванович Орос

Мануальная терапия – это медицинская дисциплина, которая становится все более востребованной с каждым годом. Тем не менее, многие не до конца осознают, в чем заключаются её особенности, чем она отличается от массажа и какие заболевания можно лечить с её помощью. На эти и другие вопросы в эксклюзивном интервью для портала FashionTime ответил мануальный терапевт из клиники GMS, доктор Андрей Иванович Орос.

— Каковы главные цели мануальной терапии и какими методами они достигаются? Чем эти методы отличаются от обычной практики?

— Мануальная терапия — это отрасль медицины, в которой врач совершает манипуляции с разнообразными тканями организма, частями тела, и воздействие на них снимает болевые синдромы. То есть благодаря мануальной терапии снимается болевой синдром, улучшается подвижность тканей и суставов, проводятся профилактические мероприятия — например, замедление процессов старения тканей за счет большого объема движения.

Взглянув на историю, можно заметить, что мануальная терапия берет начало от рахитерапии – восточных методов воздействия на позвоночник. Эта терапия включает много разделов: мягкотканевую терапию (где специалист работает с мышцами, кожей и подкожно-жировой клетчаткой), суставную терапию (исследование суставов) и специфические методики из остеопатии. Также существуют методы работы с костями черепа, шейным отделом позвоночника и крестцом, а Висцеральной мануальной терапии, направленной на внутренние органы. Кроме того, есть подходы, связанные с телесно ориентированной мануальной терапией, когда врач фокусируется на расслаблении через прикосновения.

— Когда мануальная терапия начала активно развиваться?

— В 1985–1986 годах. Были изданы первые труды Карела Левита, что привело к появлению его последователей. Однако тогда мануальная терапия представляла собой сочетание различных техник — довольно жестких и манипулятивных. Люди ожидали «манипуляционного щелчка», и даже придумывали способы его вызова, хотя множество манипуляций в суставах происходят вообще без звукового эффекта.

— Какой категории людей мануальная терапия может быть особенно полезна?

— В первую очередь, для жителей больших городов. В деревнях он менее актуален, так как там люди постоянно двигаются. Благодаря этому у них работают мышцы, нет изометрического напряжения, статических деформаций, статических перегрузок. В больших же городах, помимо суеты и скорости приметой времени стал стресс.

Существует биомеханический стресс (статический), химический (то, что мы вдыхаем), и психоэмоциональный. Мануальные терапевты помогают справляться с этими проблемами. Нервная система не может развиваться изолированно от мышц: всякая стрессовая реакция фиксируется в них. Эффективная работа с мышцами позволяет снять напряжение и инициировать расслабление в головном мозге, способствуя успокоению и снятию стресса.

— Должен ли мануальный терапевт иметь медицинское образование, лицензию?

— Заниматься мануальной терапией могут специалисты двух профессий: травматологи-ортопеды и невропатологи. После получения одной из этих специальностей врач обязан пройти курсы мануальной терапии, продолжительностью пять месяцев, и получить соответствующий сертификат.

Таким образом, мануальный терапевт должен продемонстрировать: во-первых, медицинский диплом, во-вторых, одну из специализаций: травматология или неврология, и в-третьих, действующий сертификат, который обновляется каждые пять лет. Большинство мануальных терапевтов продолжают обучаться, поскольку остеопатическая медицина не внесена в официальный реестр, и дополнительные техники, такие как краниальная или висцеральная терапия, требуют отдельного изучения. Кроме того, важно, чтобы мануальный терапевт имел знания в области индивидуальной лечебной гимнастики и лечебной физкультуры, предоставляя пациентам упражнения.

— Какие могут быть побочные эффекты после сеансов мануальной терапии? Может ли мануальная терапия не помочь, а навредить пациенту?

— В любой медицинской области можно навредить. В мануальной терапии это возможно, если недостаточно тщательно проведена диагностика. Ошибочный диагноз и неаккуратное выполнение техник могут привести к негативным последствиям.

— Как долго длится курс мануальной терапии и как часто при этом нужно посещать врача?

— Рекомендуется, чтобы пациенты посещали мануального терапевта не чаще двух раз в неделю, максимум три, но третий визит должен включать только мягкотканевые техники, без манипуляций. Обычно курс состоит из 10–12 сеансов, из которых манипулятивные техники должны составлять не более двух-трех, а иногда их и вовсе не требуется. Идеально, если лечение будет разбито на 10 сеансов по два раза в неделю. Важно не только мануальная терапия, но и обучение пациента упражнениям для стабилизации тела, которые не перегружают позвоночник, но при этом активируют основные группы мышц. Необходимо учитывать вес пациента. Хорошо, если мануальный терапевт разбирается в диетологии и сможет посоветовать правильное питание. Важно также понимать разницу между аэробными и анаэробными нагрузками, чтобы дать рекомендации по физической активности, исходя из имеющихся у пациента заболеваний.

— Следует ли посещать мануального терапевта в профилактических целях или только когда это необходимо? Если следует, то как часто?

— У меня много пациентов, которые проходят профилактическое лечение. Как правило, я работаю с ними один-два раза в неделю. Это, кстати, связано с финансами, поскольку в нашей стране отсутствуют социальные программы в этой области. Мануальная терапия легализована по приказам, установлены нормы кабинетов на определенное количество населения, но в действительности эта сфера остается довольно разрозненной.

— Сколько обычно длится сеанс мануальной терапии?

— Адекватный мануальный терапевт не будет за 10–15 минут проводить два манипуляционных щелчка и на этом заканчивать. Обычно сеанс длится от 45 минут до 1 часа. Он начинается с подготовки тканей, приводящих их в нужное состояние. Когда терапевт работает с потоком, пациент может прийти с жалобами на боль в шейном отделе, и специалист будет сосредоточен только на шее.

Однако на самом деле, полезнее и эффективнее проработать все звенья кинематической цепи: грудной и поясничный отдел, таз. И только когда все эти зоны расслаблены, можно начать работать с шеей.

— Какие есть показания и противопоказания к мануальной терапии?

— Показаниями к мануальной терапии могут быть все проявления остеохондроза, болевые симптомы в спине, области мышц, воротниковой зоне, поясничном и грудном отделах, посттравматические болевые синдромы, контрактуры (ограничение движений в суставах). Также сюда относятся статические деформации, такие как сколиоз, кифоз, плоскостопие, варусная деформация, мышечно-тонический синдром, вызванный статической нагрузкой. Наша клиника Выделяет термин «стресс офисного работника» — это комплексный психоэмоциональный и статический стресс, накапливающийся из-за долгой работы за компьютером и высоких психологических нагрузок, которые ведут к мышечному напряжению и затрудняют расслабление. Еще одно показание — тестирование пациента перед спортивными тренировками.

Что касается противопоказаний, во-первых, это острая травма, перелом. Во-вторых, выраженные сосудистые проблемы, декомпенсации сердечного ритма, инфаркт, инсульт, кровоизлияния, нарушения свертываемости крови. Также к противопоказаниям относятся онкология, опухоли, метастазы, которые находятся в костях, работая с которыми, можно вызвать перелом, остеопороз выраженных степеней, когда у пациента очень хрупкая кость. При этом есть абсолютные противопоказания, а есть относительные. И при остеопорозе, и при онкологии работать в принципе можно, но используя определенные техники, с определенным ритмом и определенной последовательностью.

— Могут ли дети посещать мануального терапевта? Есть ли какие-то возрастные ограничения?

— Мануальные терапевты работают с детьми, начиная с самого раннего возраста, применяя мягкие техники на шейном отделе, а также массажные методы и приемы для расслабления. Обычно такие специалисты сосредотачиваются только на детской практике. Чаще всего это женщины, так как у них более мягкое прикосновение, и дети, как правило, меньше их боятся. В общем, возрастных ограничений нет.

Пожилым людям тоже можно посещать мануального терапевта. Здесь используются мягкотканные техники, в основном снятие мышечно-тонических синдромов, мягкое вытягивание, работа с суставами.

— Тем, кто занимается спортом, а также любителям йоги и пилатеса, легче проходить сеансы мануальной терапии?

— Моим пациентам, которые занимаются йогой, пилатесом, гораздо более приятна мануальная терапия по той причине, что, во-первых, у них суставы разработаны, а во-вторых, они, занимаясь всем этим, чувствуют необходимость работы в пассивном барьере. Объем движения в суставе состоит из трех элементов: есть анатомическая зона, есть активная зона и есть пассивная зона.

Во время тренировок ваши мышцы активно функционируют, но достичь пассивной зоны можно только внешним воздействием, это зона врача. Активные спортсмены хотят, чтобы мануальная терапия затрагивала эту пассивную зону, потому что они осознают, что не всегда могут до нее добраться во время тренировок. Когда специалист начинает работать в этом диапазоне, пациенты ощущают огромное облегчение.

— Однако мануальная терапия не может заменить занятия спортом или компенсировать их отсутствие?

— Никогда. Человек должен вести активный образ жизни, чтобы природа его лечила, а мануальный терапевт должен помогать, если возникает какая-то проблема, декомпенсация, травма, заболевание. Самый большой обман, если хоть один мануальный терапевт скажет, что даст вам такие техники, что в спортзал после этого можно не ходить.